Биохимия 8 в Лопатино
Биохимический анализ крови — одно из базовых исследований, которое позволяет оценить общее состояние здоровья. Используется для первичной диагностики нарушений работы внутренних органов, особенно печени и почек.
Синонимы и связанные понятия
Basic biochemical blood tests, Biochemical profile, биохимический анализ крови, биохимия крови, метаболическая панель, основные биохимические показатели крови
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Зачем сдавать этот анализ?
Биохимический анализ крови назначают очень часто, потому что это универсальное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья пациента.
Анализ назначают:
- в рамках планового осмотра,
- для прицельной диагностики (выяснение причин заболевания),
- чтобы оценить эффективность лечения,
- чтобы понять, как приём лекарственных препаратов влияет на работу печени и почек.
Подробное описание исследования
Биохимический анализ крови включает восемь основных биохимических показателей и позволяет оценить работу печени, почек и других органов. Исследование также отражает состояние белкового и жирового обмена, помогает выявить дефицит железа.
Биохимическое исследование крови — инструмент первичной диагностики. Если один или несколько показателей отклоняются от нормы, врач может предположить нарушение работы органа и назначить ряд дополнительных исследований, чтобы поставить точный диагноз.
Обычно биохимический анализ крови рекомендован пациентам, которые отмечают ухудшение самочувствия без видимых причин, а также в рамках профилактического медицинского осмотра.
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые «работают» в почках, печени и сердце, но наиболее активны именно в печени. Если клетки печени повреждены, ферменты в большом количестве поступают в кровь и служат маркером того, что орган функционирует неправильно. Обычно изменение содержания печёночных ферментов в крови происходит раньше, чем появляются характерные симптомы. Поэтому определение их уровня подходит для ранней диагностики болезней печени.
Билирубин — вещество, которое в основном образуется при гибели красных кровяных клеток — эритроцитов. Печень выводит большую часть билирубина по желчным протокам, поэтому по изменению его содержания в крови можно судить о работе печени, а также о состоянии протоков. Общий билирубин отражает содержание всех фракций билирубина в крови.
Мочевина — продукт распада белков. В норме в крови можно определить лишь небольшое количество мочевины, потому что большая её часть выводится из крови почками в составе мочи. По изменению уровня мочевины обычно судят о нарушении выделительной функции почек. Также показатель используют в диагностике заболеваний печени.
Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах и выводится почками. Вместе с мочевиной креатинин позволяет оценить выделительную функцию почек.
Холестерин — вещество, которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с пищей. Он необходим практически каждой клетке для нормальной работы, но, если холестерина становится слишком много, могут развиваться нежелательные состояния. Например, атеросклероз, когда холестерин накапливается в просвете сосудов в виде холестериновых бляшек, которые со временем увеличиваются в размере и препятствуют нормальному току крови. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта, а также венозного тромбоза и лёгочной тромбоэмболии. Общий холестерин отражает содержание всех фракций холестерина в крови и позволяет оценить обмен жиров в организме.
Железо — микроэлемент, важный для формирования красных клеток крови — эритроцитов, которые переносят кислород к органам и тканям. Железо поступает в организм только с пищей, поэтому важно периодически контролировать его уровень, чтобы не допустить дефицита и возможных последствий со стороны системы крови. Сывороточное железо отражает общее содержание железа в сыворотке крови.
Белок — важная составляющая всех клеток организма. Если белка достаточно, печень, почки и другие органы работают нормально, а иммунная система справляется с вирусами, бактериями и другими «врагами». Общий белок отражает общее содержание всех белковых фракций в крови: альбумина, фибриногена и глобулинов — и используется для оценки белкового обмена.
Важно! Врач оценивает полученные результаты в комплексе. Каждое исследование по отдельности менее информативно. Если уровень одного или нескольких показателей отклоняется от нормы, проводят дополнительную прицельную диагностику.
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика
- Карпищенко А. И., Андреев В. А., Антонов В. Г. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы : руководство для врачей.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра.
- В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный
- За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Общий белок
Повышение: потеря жидкости, острая и хроническая инфекция, аутоиммунные заболевания, дыхательная недостаточность.
Понижение: голодание, воспалительные процессы в кишечнике, заболевания печени, травмы, длительная лихорадка, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания почек.
Сывороточное железо
Повышение: наследственный гемохроматоз, талассемия, приём препаратов железа, употребление продуктов, содержащих железо, B12-дефицитная анемия.
Понижение: железодефицитная анемия, нарушение всасывания железа (гастрит, резекция желудка), диета, беременность, онкологические заболевания, хронические аутоиммунные заболевания.
Билирубин общий
Повышение: желчнокаменная болезнь, анемия, желтуха новорождённых, генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера), воспаление жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, гепатиты, цирроз печени, приём токсических лекарственных препаратов.
Понижение: в норме активность низкая.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Повышение: при заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе.
Понижение: в норме активность низкая.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Повышение: при заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе, травмах, сильных физических нагрузках, опухолях, повреждении мышц.
Понижение: в норме активность низкая.
Мочевина
Повышение: при диете с избыточным содержанием белка, усиленном катаболизме белков, приёме глюкокортикоидов, андрогенов, лихорадочных состояниях, усиленной физической нагрузке, ослаблении выделительной функции почек, гломерулонефрите, амилоидозе почек, пиелонефрите, туберкулёз почек, приёме нефротоксичных препаратов (тетрациклин), сердечной недостаточности, сильных кровотечениях, шоке, кишечной непроходимости, ожогах, нарушении оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре), дегидратации.
Понижение: при нарушении функций печени (гепатиты, цирроз), отравлении фосфором, вегетарианской низкобелковой диете, голодании, беременности, синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция), гипергидратации, состоянии после диализа.
Холестерин общий
Повышение: генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии), заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), алкоголизм, ишемическая болезнь сердца (атеросклероз), беременность, приём синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Снижение: гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы), нарушение усвоения жиров.
Креатинин
Повышение: при активной физической нагрузке, употреблении мясной пищи, акромегалии, гипотиреозе, гигантизме, инфекционных процессах и сахарном диабете.
Понижение: при гипертиреозе, употреблении вегетарианской пищи, анемии, лейкозе, параличе, мышечных дистрофиях, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, развёрнутой стадии патологии почек, воспалительных и метаболических заболеваниях.