Адреналин+Норадреналин (разовая моча) в Луховицы
Анализ содержания адреналина и норадреналина в разовой порции мочи для диагностики феохромоцитомы — опухоли надпочечников.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- При повышенном артериальном давлении, устойчивом к терапии;
- Для диагностики нейроэндокринных опухолей;
- Для оценки эффективности лечения нейроэндокринных опухолей.
Подробное описание исследования
Катехоламины — гормоны, которые вырабатываются в клетках мозгового слоя надпочечников, а также в нервных синапсах (местах контакта нервных клеток друг с другом). Они являются производным аминокислоты тирозина. Главная биологическая роль гормонов — адаптация организма в условиях стресса. Так как катехоламины быстро выводятся из кровотока, наиболее информативно измерение их количества в моче.
Адреналин и норадреналин реализуют свою функцию путем прикрепления к рецепторам, расположенным на поверхности различных клеток. В головном мозге они увеличивают приток крови, синтез глюкозы. В легких способствуют расширению бронхов и стимулируют приток кислорода, а в жировой ткани — расщеплению жиров. Также под воздействием гормонов происходит увеличение силы и частоты сердечных сокращений, увеличение сократимости скелетных мышц.
Определение количества адреналина и норадреналина используется для диагностики хромаффинных опухолей. Хромаффинные клетки содержатся в мозговом слое надпочечников и параганглиях — образованиях, выделяющих катехоламины, которые находятся в разных частях тела, — а выработка гормонов в них происходит под контролем нервной системы.
Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая развивается из хромаффинных клеток и способна к выработке катехоламинов, в том числе адреналина и норадреналина. В большинстве случаев заболевание возникает спонтанно, иногда имеет наследственную природу. Частым и основным симптомом феохромоцитомы является резкое повышение давления — гипертонический криз без провоцирующих внешних факторов. При этом систолическое давление может подниматься до 250-300 мм рт. ст. и сопровождаться появлением тревоги, дрожи. Также наблюдается бледность кожи, усиление потоотделения, снижение остроты зрения. Также при кризе может возникать тошнота, боль в животе, мигрень.
У некоторых людей при гипертоническом кризе появляется боль в сердце, учащенное сердцебиение, нарушение ритма. Приступ при феохромоцитоме обычно длится недолго (5-20 минут) и проходит самостоятельно. После криза восстанавливается обычный цвет кожи, пропадает потливость и боли, происходит обильное выделение мочи.
Иногда при феохромоцитоме встречается постоянная форма повышения артериального давления. Между приступами характерным проявлением болезни является головокружение при резкой смене горизонтального положения на вертикальное. В большинстве случаев лечение сводится к хирургическому удалению опухоли.
Небольшой процент хромаффинных опухолей составляют параганглиомы. Это опухоли из клеток параганглиев, расположенных по ходу крупных сосудов грудной, брюшной полости, области малого таза.
Определение количества адреналина и норадреналина в разовой порции мочи служит скрининговым методом и при обнаружении высоких показателей требуется дообследование, в том числе анализ суточной мочи.
Источники
- Румянцев, П.О., Языкова, Д.Р., Слащук, К.Ю. и др. Персонализированная диагностика хромаффинных опухолей (феохромоцитома, параганглиома) в онкоэндокринологии. Эндокринная хирургия, 2018. — № 1.
- Репина, В.П. Влияние различных концентраций катехоламинов на функционирование иммунокомпетентных клеток. Экология человека, 2008. — № 2.
- Мельниченко, Г.А., Трошина, Е.А., Бельцевич, Д.Г. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы, 2015. — Т. 9. — № 3.
- Бельцевич, Д.Г., Трошина, Е.А., Юкина, М.Ю. Феохромоцитома. Пробл. эндокр., 2010. — №1.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.034
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способные повысить уровень серотонина (шоколад, сыры, молочные продукты, бананы, кофе, чёрный чай, цитрусовые, яйца).
Также за 3 дня до анализа рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём мочегонных средств, антидепрессантов, адреноблокаторов, антибиотиков и лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин. В этот же период следует избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
За 48 часов до исследования нужно отказаться от алкоголя.
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи, а именно «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Для сбора мочи у детей можно использовать мочеприёмник. Контейнер можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её внутренней стороной вверх, не касаясь стерильной части конструкции.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Высокий уровень катехоламинов в моче при наличии клинических симптомов является достоверным признаком хромаффинной опухоли и требует дальнейшего лабораторно-инструментального дообследования.
При умеренном повышение нужно иметь ввиду, что на результаты анализа влияют стресс, курение, употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
Если у человека гипертонический криз был давно, показатели катехоламинов в моче могут быть в нормальных пределах при наличии опухоли. Повторные тесты назначаются лечащим врачом.
Повышение:
- Инфаркт миокарда;
- Феохромоцитома;
- Параганглиома;
- Нейробластома;
- Кетоацидоз при сахарном диабете.