Диагностика воспалительных полиневритов (АТ к ганглиозидам GM1,GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиду) IgG/IgM в Мелеуз

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика воспалительных полиневритов;
2. Дифференциация острых неврологических расстройств.

Подробное описание исследования

Нервные клетки (нейроны) состоят из тела и отростков — дендритов и аксонов, — которые участвуют в проведении нервного импульса и достигают длины в несколько десятков сантиметров. Большое количество отростков нейронов покрыто так называемой миелиновой оболочкой (миелином). Она образована выростами глиальных (соединительнотканных) клеток и выполняет защитную, питательную, проводниковую и другие функции.

Антитела к ганглиозидам и диагностика воспалительных полиневритов.

Ганглиозиды — это сложная группа органических молекул, которые входят в состав миелина. Антитела к ним вызывают различные формы полинейропатий (полиневритов). Последние представляют собой большую группу патологий, сопровождающуюся повреждением периферических нервов. Наиболее известным заболеванием из них является Синдром Гийена-Барре (СГБ).

В норме иммуноглобулины (антитела) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. Делятся на пять классов. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические, иммуноглобулины (аутоантитела).  Они запускают каскад реакций воспаления, направленных на разрушение собственных клеток и тканей. Для данного исследования особую роль играют аутоантитела классов IgG и IgM.

СГБ является редким, но тяжелым быстропрогрессирующим заболеванием, которое возникает внезапно и имеет иммуноопосредованный характер. За 1 год регистрируется от 1-го до 4-х случаев этой патологии на 100 000 населения. Мужчины подвержены несколько более высокому риску СГБ, чем женщины; взрослые страдают СГБ чаще, чем дети.

На развитие заболевания влияет ряд факторов:

1. Инфекции, вызванные герпес-вирусами, Haemophilus influenzae, микоплазмами, вирусами кори, паротита и пр.
2. ВИЧ-инфекция;
3. Вакцинация;
4. Операции или травмы любой локализации;
5. Контакт с токсичными веществами;
6. Аутоиммунные (системная красная волчанка) и опухолевые (лимфомы) процессы.

СГБ имеет восходящее течение. Он манифестирует со слабости в мышцах ног и/или сенсорных расстройств (чувство онемения, покалывания, «мурашек») в ногах, которые через несколько часов или суток распространяются на туловище и верхние конечности. Иногда патология одновременно появляется в верхних и нижних конечностях. Реже СГБ дебютирует болями в мышцах конечностей или в пояснично-крестцовой области. В редких случаях первым проявлением становятся поражения черепных нервов: нарушения глотания и фонации, глазодвигательные расстройства. Неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела, для этой патологии не характерны.

Степень расстройств движений варьирует: от минимальной мышечной слабости до полного паралича. У трети пациентов наблюдается дыхательная недостаточность. Характерны нарушения вегетативной нервной системы:

1. Изменение артериального давления;
2. Аритмии сердца;
3. Расстройство потоотделения;
4. Нарушения пищеварения (запор, диарея).

Исследование уровня аутоантител к ганглиозидам периферических нервов обычно назначается при диагностике различных формах СГБ (синдроме Миллера-Фишера, энцефалите Бикерстаффа, при мультифокальной моторной нейропатии) и других состояниях, сопровождающихся нарушением целостности нервных волокон. Анализ помогает в подтверждении диагноза и дифференциации острых неврологических расстройств.

Источники

1. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 688 с. 
2. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
3. Супонева, Н.А. Клиническая и диагностическая роль аутоантител к ганглиозидам периферических нервов: обзор литературы и собственные данные. Нервно-мышечные болезни, 2013. — №1. 
4. Kasper, D., Fauci, A., Hauseret, S. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E (Vol.1). McGraw-HillEducation, 2015. 

Что еще назначают с этим исследованием