Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. в Мелеуз
Исследование позволяет обнаружить в крови пациента вирус гепатита С и диагностировать заражение. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического скрининга — анализа на антитела к гепатиту С — или на ранних стадиях заболевания, когда антитела к вирусу ещё не появились.
Синонимы и связанные понятия
Blood, HCV, Hepatitis C virus, Hepatitis C Virus RNA, Real-time PCR, вирус гепатита С (ВГС), вирусный гепатит С, гепатит С, гепатит С определение РНК, качественное определение РНК, ПЦР качественный на гепатит С, ПЦР на гепатит С, ПЦР-тест на гепатит С
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- подтверждение диагноза после положительного результата анализа на антитела;
- подозрение на инфицирование, в том числе внутриутробное;
- периодический осмотр для пациентов центров и отделений гемодиализа, гематологии и трансплантологии, находящихся в лечебном учреждении более 30 дней, а также для пациентов с иммунодефицитами различной этиологии;
- выяснение причины повреждения печени.
Подробное описание исследования
Гепатит С
Гепатит С (ВГС, вирусный гепатит С) — воспалительное поражение печени, которое вызывает одноимённый вирус — Hepatitis C virus (HCV). Инфицирование происходит через кровь.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Некоторые выздоравливают после острой инфекции — иммунная система справляется с ней сама. Однако в большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму.
Длительное воспаление, вызванное хроническим гепатитом С, повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.
Распространённые осложнения хронического гепатита С:
- цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени погибают и замещаются соединительной тканью;
- острая печёночная недостаточность;
- гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.
Диагностика гепатита С
Диагностика гепатита С осуществляется в три этапа:
- Скрининговое серологическое исследование — определение антител к вирусу в крови.
- Подтверждающее ПЦР-исследование — качественное и количественное определение РНК вируса.
- Уточняющее ПЦР-исследование для выбора тактики лечения — определение одного из семи возможных генотипов вируса и его субтипа.
Как правило, подтверждающее ПЦР-исследование проводят, если предварительный скрининговый анализ показал положительный результат.
Возбудитель заболевания
Вирус гепатита С — это РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae, возбудитель острого и хронического вирусного гепатита. Известно 7 основных генотипов вируса гепатита С.
Как правило, вирус разрушает клетки печени, вызывая серьёзные заболевания: хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) — исследование генетического материала вируса — вирусной РНК.
Метод ПЦР позволяет выявить фрагменты РНК вируса даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. Кроме того, для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.
Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение в крови.
Источники
- Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С / Министерство здравоохранения РФ. М., 2017.
- Всемирный день борьбы с гепатитом : информационный бюллетень ВОЗ. 2019.
- Калинина О. В., Дмитриев А. В. Структурно-функциональная организация и жизненный цикл вируса гепатита С // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология, 2015. № 2. С. 9–13.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.05.019.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
- За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
- За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Интерпретация результата
Отрицательный результат
- Отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено.
- Концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл). Если вероятность заражения высока или у пациента есть симптомы вирусного гепатита С, рекомендуется пройти исследование повторно. Сроки следует обсудить с врачом.
Положительный результат:
- В крови обнаружена РНК вируса — инфицирование подтверждено.
Референсные значения
Отрицательный результат — РНК не обнаружена.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
- 1.36. Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Билирубин общий)
- 19.45. Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.
- 1.28. Гамма-ГТ
- 20.35. Гепатит С, anti-HCV IgG авидность (п/кол)
- 20.34. Гепатит С, anti-HCV IgM (п/кол)
- 1.33. Фосфатаза щелочная
- 1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)
- 1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)
Аналитические показатели
Специфичность — 100%
Чувствительность метода — 60 МЕ/мл.