Микроальбумин (альбумин, суточная моча) в Моздоке
Исследование для определения количества альбумина в суточной моче. Альбумин — основной белок плазмы крови, который проходит фильтрацию в почках и практически полностью возвращается в кровоток. Микроальбуминурия — повышение экскреции с мочой альбумина является ранним признаком нарушения работы почек.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на минимально выраженное нарушение работы почек;
- В качестве обследования у людей с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
- Уточняющее исследование при обнаружении небольшого количества белка (следов) в анализе мочи.
Подробное описание исследования
В плазме крови человека содержится большое количество белков, одним из них является альбумин. Он состоит из одной аминокислотной цепочки, которая образует трехмерную структуру. Данный белок легко связывает и транспортирует различные вещества, среди которых: вода, микроэлементы, жирные кислоты, лекарства, токсичные вещества. Также альбумин участвует в поддержании осмотического давления крови.
Альбумин образуется в печени, а далее поступает в кровь. В почках происходит фильтрация протеинов плазмы, в том числе и альбумина, при которой основная часть возвращается обратно в кровоток, а небольшое количество выводится с мочой. В норме в сутки выделяется не более 30 мг белка. Умеренное повышение в суточной моче белка (в диапазоне 30-300 мг) называется микроальбуминурией. Такое увеличение показателя является ранним признаком нарушения работы почек.
Микроальбуминурия отражает начальные стадии поражения сосудов почек. Это имеет большое значение для людей, страдающих заболеваниями, связанными с поражением сосудов — сахарного диабета, артериальной гипертензии. По мере прогрессирования данных заболеваний происходит нарушение функции почек (нефропатия), что приводит к значительному выделению белка с мочой.
Нефропатия — заболевание, которое характеризуется поражением клубочков и почечной ткани. В результате нарушается фильтрация и реабсорбция (обратное всасывание) молекул, в том числе белков почками. В зависимости от причины возникновения, нефропатии делят на первичные и вторичные. Первичные возникают вследствие аномалий развития почек, наследственных патологий (семейная гематурия), а вторичные — на фоне других заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, обменных нарушений).
Вторичные нефропатии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно. Одним из первых лабораторных признаков заболевания в таком случае служит микроальбуминурия. По мере прогрессирования заболевания фильтрационная функция почек снижается, что приводит к протеинурии — массивной потере белка с мочой. Также отмечается повышение артериального давления, отеки. Накопление токсических веществ в организме приводит к возникновению тошноты, рвоты.
Нефропатия также наблюдается при хронической болезни почек. Заболевание характеризуется стойким (более трех месяцев) нарушением функции почек, по мере развития которого происходит замещение почечной ткани соединительной.
Определение количества альбумина в суточной моче, в отличие от разовой порции, позволяет наиболее полно оценить потерю белка. Анализ позволяет выявить минимальные нарушения в работе почек, своевременно назначить лечение и улучшить прогноз заболевания.
Источники
- Гончаров, Н.В., Белинская, Д.А., Разыграев, А.В. и др. О ферментативной активности альбумина. Биоорганическая химия, 2015. — Т. 41. — № 2. — С. 131.
- Логачева, И.В., Максимов, Н.И., Черных, Ю.В. и др. Гипертоническая нефропатия: принципы диагностики и лечения. ПМ, 2011. — № 48.
- Литвин, А. Микроальбуминурия: клиническое значение. Врач, 2011. — Т. 9. — С. 7-13.
- Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации, 2020. — 233 с.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.003.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
- Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2 литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
- Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
- Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
- По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2 недель после последнего приема.
- Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
В норме альбумин не должен определяться в моче.
Повышение содержания альбумина в моче означает нарушение работы почек, что обусловлено рядом заболеваний:
- Нефропатии (гипертоническая, диабетическая, метаболическая);
- Нефропатия беременных;
- Гломерулонефрит;
- Амилоидоз почек;
- Сердечная недостаточность.
Интерпретировать результат анализа должен врач на основании всех данных о здоровье пациента.
Увеличение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
- Интенсивной физической работе;
- Цистите;
- Лихорадке;
- Употреблении в пищу избыточного количества белка.
Уменьшение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
- Приеме некоторых лекарственных средств (НПВС, каптоприл);
- Употребление в пищу сниженного количества белка.
Единица измерения
ммоль/л