Лещина IgE (T4, ImmunoCAP) в Мураши

Зачем сдавать этот анализ?

— Наличие клинических симптомов, подозрение на сезонный поллиноз; — При обострении поллиноза, когда невозможно провести кожные пробы.

Подробное описание исследования

Аллергическая реакция, или аллергия, — это типовой иммунопатологический ответ организма на попадание в него особого антигена — аллергена. Аллергеном могут выступать любые чужеродные для человека белки, полисахариды или гаптены (неполные антигены, например, молекулы лекарственных средств). Основными свойствами аллергенов являются чужеродность, иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ) и специфичность (способность связываться только с определенными рецепторами или антителами).

В данном исследовании выявляется уровень сенсибилизации к лещине, вернее к ее пыльце. Лещина, или орешник, — это кустарник, реже дерево, из семейства Березовых, который широко представлен на территории Российской Федерации, особенно в ее европейской части, а также лесостепях и степях. Наиболее распространенным видом считается лещина обыкновенная (лесной орех), плодами которой является орех—фундук. В медицине прикладное значение орешника заключается в том, что это растение с высоким аллергическим потенциалом, то есть может приводить к аллергическому заболеванию.

Высокий аллергенный потенциал лещины связан со свойствами ее пыльцы:

1. Хорошая летучесть — пыльца орешника может распространяться ветром на огромные расстояния и подниматься в высоту от земли до двух километров;
2. Обширная культивация — ареал орешника обширно представлен в Евразии и Северной Америке;
3. Достаточная молекулярная масса аллергена пыльцы — установлено, что слишком мелкие (< 5000 да) и слишком большие (> 40000 да) аллергены не способствуют иммунному ответу, масса зерен пыльцы лещины входит в интервал молекулярных масс, наиболее оптимальных для сенсибилизации;
4. Достаточный объем аллергена — для развития аллергического заболевания во вдыхаемом воздухе должна быть существенная концентрация пыльцы (не менее 500 зерен), что составляет порядка 25 зерен /м3 воздуха.

Аллергическое заболевание, которое может вызвать пыльца орешника, называют поллинозом. Это комплексное сезонное аллергическое заболевание, которое преимущественно протекает с поражением носа и глаз (ринит и конъюнктивит) и кожи (дерматит). Для лещины характерен весенний поллиноз, так как ее цветение приходится на март, апрель и май. Поллинозом может болеть как взрослый, так и ребенок. К основным симптомам относят чихание, зуд, отек слизистых глаз и носа — слезотечение, заложенность носа, высыпания на коже и, в тяжелых формах, удушье.

Помимо сенсибилизации к пыльце орешника у пациента с поллинозом может развиться перекрестная аллергическая реакция на продукты и деревья. Основные перекресты наблюдаются с орехами и березой (лист, почки, сок), ольхи (почки), корой ивой и дуба. Также повышенная чувствительность может развиться к яблокам, вишне, абрикосу, черешне, сельдерею, картофелю и моркови.

Помимо оценки аллергологического анамнеза и клинического состояния пациента для точной диагностики аллергии к пыльце лещины целесообразно использовать один из самых объективных лабораторных методов — тест-систему ImmunoCAP. Этот флуориметрический анализатор определяет уровень специфических IgE к пыльце в крови. На основании полученных результатов можно спрогнозировать клиническое развитие аллергии, оценить характер сенсибилизации к отдельным аллергенам, а также выяснить происхождение сенсибилизации к данному аллергену — она первичная (истинная) или перекрестная. На основании всех вышеперечисленных диагностических свойствах ImmunoCAP лечащий врач формирует наиболее оптимальную тактику лечения.

Источники

1. Медицинская иммунология. Федеральные клинические рекомендации / под ред. И.С. Фрейдлин. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2018. 156 с.
2. Хаитова, Р.М., Аллергология и клиническая иммунология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 с.
3. Пухлик, Б.М. Поллиноз, 2017. — 60 с.
4. Caballero, T., Martin-Esteban, M. Association between pollen hypersensitivity and edible vegetable allergy: a review. J Investig Allergol Clin Immunol., 1998. — Vol. 8(1). — P. 6-16.

Что еще назначают с этим исследованием