Печень, почки и железо в Мураши
Комплексный скрининг печени и почек, дополненный анализом на уровень железа, позволяет оценить общее состояние всего организма и выявить возможные бессимптомные нарушения — первые предвестники серьёзных хронических заболеваний.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Зачем сдавать этот анализ?
Комплекс рекомендуется проходить ежегодно в рамках регулярного профилактического обследования пациентам любого пола и возраста.
Комплекс будет особенно полезен людям, перенёсшим COVID-19 (даже в лёгкой форме) или страдающим какими-либо хроническими заболеваниями.
Кроме того, врач может порекомендовать пройти обследование в следующих ситуациях:
- при малоподвижном образе жизни и избыточном весе;
- при регулярном употреблении алкоголя;
- при контакте с токсичными химическими веществами — пестицидами, инсектицидами, бытовой химией;
- при длительном приёме лекарственных средств, которые могут оказывать гепатотоксическое действие (например, при лечении цитостатиками, антибиотиками, обезболивающими и другими), а также при совместном приёме нескольких препаратов;
- при диабете;
- при подозрении на анемию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- при подозрении на острое или хроническое заболевание печени;
- для контроля эффективности приёма препаратов железа.
Подробное описание исследования
Печень
Печень — «биохимическая фабрика» организма. Этот орган синтезирует жизненно важные вещества, участвует в процессе пищеварения и, самое главное, обезвреживает токсины.
Печень всегда «на передовой», поэтому её клетки обладают уникальной способностью к самовосстановлению, однако их повреждение и даже гибель часто развиваются незаметно — без боли, желтухи и других неприятных симптомов. Именно поэтому хронические болезни печени прочно удерживают лидерство по распространённости в России и странах Центральной Азии.
Выявить нарушения в работе печени на ранней стадии — в тот момент, пока они ещё не привели к необратимым изменениям органа и поддаются лечению, — помогают биохимические исследования. В первую очередь — анализы на АЛТ и АСТ.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые в основном содержатся в клетках печени. В норме уровень АЛТ и АСТ в крови минимален, однако если клетки печени повреждаются, то ферменты выходят в кровеносное русло и их концентрация в крови возрастает. Анализ крови на АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья при длительном приёме лекарственных препаратов, особенно обладающих гепатотоксичностью.
Проверка уровня АЛТ и АСТ показана всем пациентам из групп риска по заболеваниям печени, а также тем, у кого есть симптомы болезней печени.
Возможные симптомы заболеваний печени:
- слабость, утомляемость;
- плохой аппетит;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов и склер;
- моча тёмного цвета;
- светлоокрашенный стул.
Факторы риска патологий печени:
- злоупотребление алкоголем;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
- приём гепатотоксичных лекарств (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, некоторых гормональных препаратов) или просто одновременный приём нескольких лекарственных средств;
- контакт с токсичными химическими веществами — пестицидами, инсектицидами, бытовой химией;
- диабет;
- избыточный вес;
- контакт с пациентом, у которого подтверждён гепатит.
Почки
Почки — парный орган, который очищает кровь от продуктов обмена веществ и токсинов, регулирует баланс жидкости и электролитов, помогает поддерживать в норме артериальное давление.
Почки очень чувствительны. Они страдают при нарушении обмена веществ, артериальной гипертензии, аутоиммунных, онкологических и инфекционных заболеваниях (в том числе при COVID-19).
Нарушения в работе почек запускают цепную реакцию сбоев по всему организму, но на ранних стадиях протекают бессимптомно. Выявить проблему и начать лечение вовремя помогает анализ на креатинин.
Креатинин — это продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Если почечные клетки повреждены, креатинин задерживается в организме и поступает обратно в кровоток, так что его уровень в крови повышается.
Почки после COVID-19
Повреждение почек — распространённое осложнение COVID-19, которое может быть вызвано самим вирусом, общим воспалением, продолжительной нехваткой кислорода или принимаемыми лекарствами.
При коронавирусной инфекции повреждаются микрососуды в почках, нарушается процесс фильтрации крови и, как следствие, образование мочи.
Патологические изменения в органах могут происходить бессимптомно — как в остром периоде болезни, так и после выздоровления. Зачастую обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований, одно из которых — определение уровня креатинина в крови.
Возможные симптомы патологии почек:
- общая слабость;
- плохой аппетит;
- снижение веса;
- отёчность лица, особенно вокруг глаз;
- боль в пояснице;
- частое или, наоборот, редкое мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- повышение артериального давления.
Диагностика анемии
Кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем тканям организма. Иногда в этом процессе происходят сбои. Самая распространённая причина таких сбоев — анемия. Это состояние, при котором количество красных кровяных телец (эритроцитов) или содержание гемоглобина в них падает ниже нормы.
Хроническая нехватка кислорода в тканях (гипоксия) может ничем себя не выдавать. Иногда она вызывает утомляемость, одышку, частые головокружения — симптомы, которым принято не придавать значения, списывая на усталость или возрастные изменения. Главная опасность хронической гипоксии — её отсроченные последствия: необратимые разрушительные процессы в клетках, тканях и органах.
Наиболее частая причина анемии — дефицит железа. Важную роль в диагностике железодефицитных анемий играет анализ на сывороточное железо — то есть определение уровня железа в плазме крови. Кроме того, это исследование используется для контроля применения препаратов железа.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Интерпретация результата
Высокий уровень АЛТ может быть как следствием неправильного питания и приёма медикаментов, так и признаком нарушения работы печени или других органов. Возможные причины повышения АЛТ: острые и хронические заболевания печени; острый и хронический панкреатит; острый миокардит, миопатии, миозит; гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни; почечная недостаточность, осложнения беременности (гестоз).
Повышение уровня АСТ может быть вызвано патологиями печени или повреждением мышечной ткани (в том числе повреждением сердца), неправильным питанием или приёмом гепатотоксичных препаратов, реже — развитием аутоиммунного процесса. Возможные причины повышения АСТ: гепатит (инфекционный, алкогольный, ишемический, лекарственный); жировой гепатоз, цирроз, аутоиммунный холангит, первичные и вторичные опухоли в печени; сердечная недостаточность; панкреатит; дистрофия мышц; целиакия; патологии почек.
Высокая концентрация креатинина в первую очередь сигнализирует о сбоях в работе почек. Кроме того, креатинин повышается при разрушении мышц, диабете, гипертензии и некоторых заболеваниях щитовидной железы. Возможные причины высокого креатинина: острый и хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек); пиелонефрит (инфекционное повреждение почек); аутоиммунные заболевания; бактериальные и вирусные инфекции (в том числе COVID-19); сахарный диабет; артериальная гипертензия; мочекаменная болезнь; амилоидоз (нарушение белкового обмена); гипертиреоз (усиленная продукция гормонов щитовидной железы).
Повышение концентрации сывороточного железа может свидетельствовать об избытке железа, нарушении функций печени, В12- и В6-дефицитной анемии, острых и хронических воспалительных процессах (нефрит, гепатит и др.) и некоторых наследственных заболеваниях.
Снижение концентрации сывороточного железа может указывать на различные виды анемий (чаще всего железодефицитную, гемолитическую), острые и хронические инфекционные заболевания (ревматоидный артрит, туберкулёз, системную красную волчанку, болезнь Крона и др.), нарушение всасывания железа (синдром мальабсорбции), гипотиреоз, дефицит железа и другие патологии.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Если результаты анализа выходят за пределы референсных значений, рекомендуется пройти дополнительные обследования для выявления точных причин патологии.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований, входящих в комплекс.