Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб. в Мураши

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• сильный и частый приступообразный кашель;
• подозрение на заражение коклюшем;
• профилактическое обследование пациентов, контактировавших с больными коклюшем;
• дифференциальная диагностика коклюша и ОРВИ, бронхита, пневмонии, астмы.

Подробное описание исследования

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке носа и ротоглотки. Инкубационный период длится около 14 дней. Затем Bordetella активируется, провоцирует воспаление слизистых оболочек, насморк и сильный приступообразный кашель.

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. В зоне особого риска — непривитые дети до 5 лет.

Особенно опасна болезнь для младенцев. Скапливающаяся в верхних дыхательных путях слизь не позволяет ребёнку нормально дышать. Недостаток кислорода может привести к нарушению работы органов и даже к смерти.

Стадии развития коклюша

В среднем болезнь длится от семи недель до трёх месяцев и проходит через три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная стадия начинается сразу после инкубационного периода. Появляются симптомы ОРВИ — чихание и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура.

По симптомам коклюш катаральной стадии легко спутать с бронхитом или гриппом.

Применение антибиотиков в начальной стадии может облегчить дальнейшее течение болезни, поэтому диагностика коклюша особенно важна на этом этапе.

Пароксизмальная стадия начинается через 10–14 дней после начала болезни. Появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом. У детей затяжной кашель часто приводит к рвоте.

Общее состояние больного при этом ухудшается: нарушается сон, снижается вес. Дети могут капризничать, забывать приобретённые навыки, отставать в психическом и физическом развитии.

Младенцам в пароксизмальной фазе важно очищать от слизи нос и рот. При тяжёлом течении может понадобиться госпитализация, терапия кислородом или подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Применение антибиотиков в пароксизмальной стадии не облегчает течение болезни, но снижает заразность и риск присоединения вторичной инфекции.

В стадии выздоровления симптомы постепенно отступают. Приступы кашля становятся короче и реже, но могут изредка возвращаться на протяжении 3 месяцев — особенно при заражении больного другими респираторными инфекциями.

Важно отметить, что после выздоровления иммунитет к заболеванию сохраняется не на всю жизнь и коклюшем можно заразиться снова.

Возбудитель заболевания

Bordetella pertussis — неподвижная коккобацилла, палочковидная бактерия, которая вызывает коклюш. Передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте с заражёнными. Дети болеют чаще и переносят инфекцию тяжелее, чем взрослые.

Бактерия погибает при высушивании. Не переносит ультрафиолет и антисептические средства.

Особенности и преимущества методики

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это точный и чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить генетический материал опасных микроорганизмов в биологическом материале пациента.

В ходе исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых ДНК вируса или бактерии многократно копируется. В результате, если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество молекул ДНК, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Источники

1. Клинические рекомендации: Коклюш у детей — 2019.
2. Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. — Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным коклюшем — 2013.

Что еще назначают с этим исследованием