Микологическое исследование соскоба с кожи на дерматомицеты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) в Мураши

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• дифференциальная диагностика дерматомикозов;
• подозрение на грибковую инфекцию кожи;
• контроль эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Дерматомицеты (дерматофиты) — это группа микроскопических грибов, которые вызывают поражение кожи, ногтей и волос — дерматомикоз.

К дерматомицетам относятся грибы трёх видов:

• Trichophyton (трихофитон) — поражают кожу, волосы и ногти;
• Microsporum (микроспорум) — преимущественно поражают кожу и волосы, изредка ногти;
• Epidermophyton (эпидермофитон) — заселяют кожу и ногти.

При кожном дерматомикозе грибы поражают самый верхний слой кожи, часто ногти. Инфекция вызывает воспаление в том месте, где поселяются микроорганизмы. Характерные симптомы:

• появление овальных покраснений, которые могут зудеть;
• постепенное увеличение пятен в размерах до 10 см в диаметре;
• побледнение центра очага, в то время как края остаются красными, формируя неровное кольцо.

Виды дерматомикозов:

• Дерматофития волосистой части головы. Заболевание, вызванное грибами рода Microsporum и Trichophyton из группы endothrix, проявляется ломкостью и выпадением волос; вызванное грибами Trichophyton из группы ectothrix — сопровождается нагноением волосяных фолликулов.
• Дерматомикоз бороды и усов. Для заболевания характерно появление папул («узелков» на коже) и пустул (сыпи, состоящей из гнойных пузырьков), отёки и кровянистые корки на поражённых участках. Основной возбудитель — Trichophyton verrucosum.
• Дерматомикоз тела. Возникают небольшие очаги, где кожа шелушится, краснеет, иногда гноится; появляются пустулёзные высыпания. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum и Microsporum canis.
• Паховый дерматомикоз. Характеризуется зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно с внутренней стороны бёдер. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
• Дерматомикоз стоп. Обычно поражает подошвы и кожу между пальцами. На коже появляются небольшие пузырьки, трещины, чешуйки. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
• Фавус (парша). Затрагивает волосистую часть головы, сопровождается отёком кожи, шелушением и образованием жёлтой корочки на месте поражения. Волосы поначалу не выпадают, но тускнеют и теряют эластичность. С течением времени заболевание может привести к облысению. Основной возбудитель — Trichophyton schoenleinii.

Основные пути заражения дерматомицетами:

• От человека к человеку. Дерматомицеты часто передаются при контакте с инфицированным (пожатие рук и другие прикосновения к коже). Также источниками грибковой инфекции могут быть предметы или поверхности, которыми пользовался заражённый: одежда, полотенца, постельное бельё, расчёски.
• От животного к человеку. Собаки, кошки, домашние грызуны очень часто становятся разносчиками дерматомицетов. Достаточно просто прикоснуться к заражённому животному, чтобы подхватить инфекцию.
• Через почву. В редких случаях грибки могут передаваться при контакте с почвой. Обычно для этого требуется сильно заражённый грунт и длительный контакт (например, если заниматься огородными работами без перчаток).

Дерматомицеты часто входят в состав нормальной микробиоты кожи, волос и ногтей или временно их колонизируют, не вызывая патологий. Такие случаи определяют как «здоровое носительство». Однако некоторые факторы увеличивают риск развития дерматомикоза:

• нарушение микроциркуляции в коже,
• тёплый и влажный климат,
• частый контакт с животными,
• иммунодефициты.

Источники

1. Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. М., 2010.
2. Дерматовенерология : национальное руководство, краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2013.
3. Болезни кожи : атлас / под ред. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, 2014.
4. Karper D., Fauci A., Hauseret S., et al. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E. McGraw-Hill Education, 2015. Vol. 1.

Что еще назначают с этим исследованием