Посев на анаэробную микрофлору в Муравленко

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
• подозрение на гнойную инфекцию внутренних органов;
• септические аборты, операции на органах ЖКТ;
• дифференциальная диагностика заболеваний, симптомы которых сходны с анаэробными инфекциями.

Подробное описание исследования

Анаэробные бактерии — условно-патогенные микроорганизмы, которым для роста и размножения не нужен кислород.

В небольшом количестве анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Основные виды анаэробных бактерий:

• факультативные (выживают с кислородом и без него): кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки;
• облигатные (растут и размножаются в бескислородной среде): клостридии, бактероиды, вейлонеллы, пропионибактерии, пептострептококки, фузобактерии и другие.

При определённых условиях эти бактерии провоцируют развитие анаэробной инфекции, которая поражает внутренние органы и мягкие ткани, преимущественно соединительную и мышечную ткань.

Факторы риска развития анаэробной инфекции:

• процессы, при которых повреждаются ткани и анаэробные бактерии попадают в них и в кровеносное русло — операции, инвазивные медицинские процедуры (пункции, биопсии, удаление зуба), открытые травмы, ранения, ожоги, укусы животных;
• массивное загрязнение ран землёй;
• употребление заражённой пищи и воды;
• инородные тела в ране;
• гиповолемический шок — неотложное состояние, при котором человек резко теряет большой объём крови;
• травматический шок — тяжёлое состояние, связанное с потерей крови и сильной болью;
• сопутствующие заболевания — сахарный диабет, коллагенозы, опухоли;
• иммунодефицит.

Виды анаэробной инфекции в зависимости от локализации:

• инфекция кожи и мягких тканей: абсцессы, газовая гангрена, клостридиальный целлюлит (острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки), некротизирующий фасциит (гнойное воспаление фасций и подкожно-жировой клетчатки);
• инфекция костей и суставов: остеомиелит (гнойно-воспалительный процесс в кости и костном мозге), гнойный артрит (гнойное воспаление суставов);
• инфекция брюшной полости: абсцесс брюшной полости, перитонит;
• инфекция центральной нервной системы: абсцесс мозга, менингит и другие;
• инфекция головы и шеи: пародонтальный абсцесс (гнойное воспаление тканей, окружающих зуб), средний отит, синусит, флегмона шеи (опасное жизнеугрожающее гнойно-воспалительное заболевание с вовлечением глубоких клетчаточных пространств шеи и органов средостения);
• инфекция дыхательных путей: абсцесс лёгкого, аспирационная пневмония (воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных сторонних веществ);
• инфекция желудочно-кишечного тракта: псевдомембранозный колит, пищевые отравления микробной природы, дизентерия.

Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3–4 суток) и подострым (через 4 суток и более).

Проявления анаэробной инфекции различны, но есть некоторые типичные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• выраженная слабость;
• поверхностное дыхание;
• учащённый пульс;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• тошнота;
• артериальная гипотония — патологическое снижение артериального давления;
• желтушность кожи и белков глаз;
• сильный отёк тканей в области травмы;
• сильная боль распирающего характера;
• ощущение пузырьков воздуха под кожей;
• гной в ране;
• гнилостный запах из раны.

Если своевременно не начать лечение, анаэробная инфекция может перерасти в полиорганную недостаточность, инфекционно-токсический шок и сепсис — все эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Посев на анаэробную микрофлору — микробиологическое исследование, которое позволяет своевременно обнаружить патогенный микроорганизм и начать лечение.

Биоматериал, используемый для исследования:

• соскоб эрозий, ран, язв;
• кал;
• семенная жидкость;
• секрет простаты;
• жёлчь;
• ликвор.

По выросшей на питательной среде культуре бактерий определяют тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Этот этап особенно важен, так как резистентность (устойчивость) анаэробов к лекарствам продолжает неуклонно расти — новые штаммы вырабатывают механизмы, которые защищают их от действия антибиотиков.

Дополнительные замечания

Результат предоставляется в виде: «выявлено / не выявлено». В случае выявления роста патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КОЕ/мл).

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению абсцессов головного мозга, внутричерепных эпидуральных и субдуральных эмпием / Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
2. Купченко А. М., Косинец В. А. Идентификация и определение антибактериальной чувствительности анаэробной микрофлоры при лечении распространённого гнойного перитонита // Новости хирургии, 2014. № 4. С. 457–462.
3. Guilhot E., Khelaifia S., Scola B., et al. Methods for culturing anaerobes from human specimen // Future microbiol, 2018. Vol. 13. P. 369–381. doi:10.2217/fmb-2017-0170

Что еще назначают с этим исследованием