Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Муравленко
Посев из ротоглотки на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) позволит выявить факт инфицирования. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам необходимо для определения лекарства, которое будет активно против данного вида стрептококков.
Синонимы и связанные понятия
Streptococcus pyogenes, group A streptococcus, cultural
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет выявить в мазке со слизистой рта и носа пиогенный стрептококк — опасную бактерию, которая может вызывать тяжёлые кожные инфекции и острый тонзиллофарингит. Анализ используется для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний и при выборе препаратов для лечения.
Подробнее об анализе «Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes)» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала микроорганизма к бактериофагам — вирусным частицам, которые обладают антибактериальной активностью. Исследование помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Подробнее об анализе «Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам» →
Зачем сдавать этот анализ?
- Частые ангины;
- Подозрение на стрептококковый тонзиллит и/или фарингит;
- Подозрение на скарлатину;
- Дополнительное обследование пациентов с острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом (для подтверждения предшествовавшей стрептококковой инфекции).
Подробное описание исследования
Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes) — это бактерия сферической формы. Данный микроорганизм является условно-патогенным и присутствует на слизистой оболочке глотки у 3 % взрослого населения и примерно у 15-20 % детей. Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании. Также возможна передача инфекции при поцелуе, использовании одних средств личной гигиены.
При снижении общего или местного иммунитета пиогенный стрептококк может вызвать следующие заболевания:
- Воспалительный процесс в ротоглотке и миндалинах: фарингит, тонзиллит;
- Поражение кожных покровов и подкожной клетчатки: поверхностную пиодермию (импетиго), рожу;
- Скарлатину;
- Воспаление фасций, мышц, суставов;
- Синдром токсического шока — поражение множества органов сразу, которое вызывается токсинами стрептококка.
Острый фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего вызывается вирусом (70 % случаев), однако заболевание, вызванное пиогенным стрептококком, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Заболеваемость фарингитами чаще встречается у детей в возрасте до 10-ти лет осенью и весной. Также у детей распространено бессимптомное носительство пиогенного стрептококка (15-20 %), в то время как у людей носителями являются всего 3 %. Скарлатиной часто болеют дети в возрасте от 2-х до 8-ми лет.
Существует шкала для оценки клинических признаков, которые характерны для фарингита, вызванного пиогенным стрептококком. Простая для понимания шкала МакАйзека:
- Повышение температуры тела выше 38-ми градусов;
- Нет кашля;
- Боль и припухлость лимфатических узлов;
- Отек миндалин и присутствие налета.
За каждый симптом дается 1 балл. Также оценивается возраст. 1 балл дается детям от 3-х до 14-ти лет. Лицам старше 45-ти лет снимается один балл.
0-1 балл — пациент не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении;
2-3 балла — необходимо сдать бактериологический посев для определения тактики лечения;
Более 4-х баллов — обязательное бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам + симптоматическая терапия.
Избыточное размножение пиогенного стрептококка также вызывает воспаление миндалин. Развивается тонзиллит, который характеризуется болью в горле, повышением температуры тела, изменениями в области ротоглотки.
Еще одним заболеванием, связанным с заражением Streptococcus pyogenes, является скарлатина. Она наиболее распространена среди детей. Для скарлатины характерна особая мелкая сыпь, малиновый цвет языка, наряду с повышением температуры тела, воспалением глоточных миндалин и области зева.
В редких случаях после острых инфекций, вызванных стрептококком группы А, возможно развитие иммуноопосредованных заболеваний, к ним относятся:
- Острая ревматическая лихорадка — воспалительное поражение соединительной ткани и наибольшим поражением сердца, суставов и кожных покровов;
- Гломерулонефрит — заболевание почек.
Для предотвращения таких осложнений необходима своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.
Бактериологическое исследование предполагает посев из ротоглотки (зева) для выявления стрептококка. Если бактерия обнаружена, определяется ее восприимчивость к антибиотикам и бактериофагам — вирусам, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Это важно ввиду возрастающей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.
Исследование поможет вовремя установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Источники
- Шпынев, К.В., Кречикова, О.И., Кречиков, В.А. и др. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. НИИ антимикробной химиотерапии, 2007. — Т. 9. — № 2.
- Трубачева, Е.С. Пиогенный стрептококк (S.pyogenes) или бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). VIDAL, 2019.
- Фарингит. Красота. Медицина. Медицинский справочник болезней, 2021. — URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngitis (дата обращения 23.08.2021).
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 14 дней до сдачи материала.
- В течение 5-ти дней перед взятием мазка не используйте антисептические препараты (хлоргексидин, мирамистин) в виде спреев и не полощите ими полость рта и горло.
- Непосредственно в день взятия мазка недопустимо чистить зубы и полоскать горло.
- За 3 часа до взятия мазка нельзя пить, есть.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Интерпретация результатов проводится только специалистом.
Положительный результат: присутствие пиогенного стрептококка в ротоглотке. В случае подтверждения роста Streptococcus pyogenes на питательных средах проводят оценку его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Отрицательный результат:
- Концентрация бактерии минимальна;
- Отсутствие стрептококка в исследуемом материале;
- Успешно проведенное лечение.
При положительном результате проводится посев и определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
Референсные значения
Отсутствует.