Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) в Надтеречное
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Синонимы и связанные понятия
Aspartate aminotransferase, Aspartate transaminase, AST, Glutamic-oxaloacetic transaminase, SGOT, анализ АСТ, АсАТ, АсАТ в крови, аспартатаминотрансфераза, АСТ, АСТ в крови, определение уровня аспартатаминотрансферазы, определение уровня АСТ
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы):
- комплексная диагностика острых и хронических заболеваний печени,
- дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы,
- подозрение на повреждение скелетных мышц,
- контроль лечения гепатотоксическими препаратами (андрогенами, эстрогенами, статинами и другими).
Также исследование уровня АСТ может быть показано при симптомах нарушения работы печени.
Симптомы повреждения печени:
- желтушность кожи, белков глаз,
- потемнение мочи,
- обесцвечивание кала,
- общая слабость,
- сонливость,
- кожный зуд,
- вздутие живота,
- отсутствие аппетита,
- увеличение объёма живота при отсутствии ожирения,
- отёки ног и всего тела.
Подробное описание исследования
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего его в миокарде — сердечной мышце, а также в печени. В меньшем количестве АСТ содержится в скелетных мышцах, почках, головном мозге, поджелудочной железе.
В норме уровень АСТ в крови минимален, но если клетки миокарда или печени разрушаются, то фермент выходит в кровоток и его концентрация в крови возрастает. Так, при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности уровень АСТ может многократно превысить норму.
Возможные причины повышения АСТ:
- инфаркт миокарда,
- ишемический инсульт,
- заболевания печени, в том числе острый вирусный или токсический гепатит,
- хронический гепатит,
- цирроз печени,
- острый панкреатит,
- поражение скелетной мускулатуры,
- травмы,
- операции.
Для того чтобы понять, какой орган повреждён, АСТ обычно определяют вместе с другим ферментом — АЛТ (аланинаминотрансферазой).
Источники
- Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. В. 27(6). С. 20–40.
- Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэддрей У. С. Введение в гепатологию / под ред. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М. В. Маевской. М., 2011.
- Colombo M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases // Liver Int., 2020. Vol. 40(1). P. 136–141. doi:10.1111/liv.14349
- Newsome P., Cramb R., Davison S., et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests // Gut, 2018. Vol. 67. P. 6–19. doi:10.1136/gutjnl-2017-314924
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Кинетический анализ (IFCC)
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.041
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты исследования всегда должны интерпретироваться лечащим врачом и оцениваться в комплексе с анамнезом, клиническим обследованием, результатами лабораторных исследований и другими данными.
Возможные причины повышенного уровня АСТ в крови:
острый инфекционный гепатит (вирусный, бактериальный);
острый лекарственный гепатит;
острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем;
аутоиммунный гепатит;
острый ишемический гепатит;
жировой гепатоз;
гемохроматоз;
болезнь Вильсона;
цирроз печени;
рак печени;
острый инфаркт миокарда;
острая сердечная недостаточность;
заболевания почек;
острый панкреатит;
ожоги;
целиакия;
заболевания, связанные с разрушением эритроцитов — красных клеток крови;
кетоацидоз.
Факторы, влияющие на результат исследования
Уровень АСТ может повышаться на фоне лечения статинами (лекарственными препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови), при приёме некоторых БАДов, а также после интенсивных физических нагрузок.
Единица измерения
Ед/л
Референсные значения
| Возраст пациента | Пол | Нормальные значения |
| До одного месяца | Мальчики, девочки | 5—75 |
| 1 месяц — 1 год | 15—60 | |
| Старше одного года | Мужчины | < 40 |
| Старше одного года | Женщины | < 32 |
Уровень АСТ у беременных женщин на первой неделе беременности — < 35 Ед/л.