Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов Экспертом - МОРДОВЦЕВА В.В., д.м.н. (КОЖА), цена за случай в Нерюнгри
Пересмотр гистологических препаратов врачом дерматологом-патоморфологом, специализирующимся на диагностике и лечении заболеваний кожи, в том числе пигментных и беспигментных опухолей. По результатам анализа можно уточнить диагноз, оценить прогноз онкологического заболевания, составить оптимальную стратегию лечения, подобрать персонализированную таргетную терапию.
Синонимы и связанные понятия
Expert opinion, FISH, Histopathological examination of biopsies, Immunohistochemical analysis, FISH-анализ, второе мнение, гистологическое исследование ткани, иммуногистохимическое исследование, флюоресцентная гибридизация in situ
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к пересмотру гистологических препаратов:
- уточнение диагноза, прогноза онкологического заболевания и распространённости опухоли (метастатических очагов);
- подтверждение адекватности назначенной терапии.
Подробное описание исследования
Исследование проводит Мордовцева Вероника Владимировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО МГУПП, врач-дерматовенеролог, врач-патологоанатом, специализирующийся на опухолях кожи.
Для чего проводят пересмотр гистологических препаратов в онкологии
При пересмотре биопсийного и операционного материала экспертами-патоморфологами около 30% онкологических диагнозов кардинально меняются, а ещё 25–30% уточняются, что влияет не только на дальнейшее лечение, но и на прогноз заболевания в целом.
Неверный или неполный онкологический диагноз отдаляет начало адекватной терапии и может усугубить течение и прогноз заболевания. Чтобы убедиться, что диагностика проведена верно, а пациент получает современное, эффективное и безопасное лечение, рекомендуют обращаться за вторым мнением — консультацией у эксперта, специализирующегося в определённом разделе онкоморфологии.
Особенности и преимущества методики
В ходе гистологического исследования врач-патоморфолог просматривает поражённые ткани под микроскопом и составляет предварительное заключение о характере изменений (доброкачественное или злокачественное новообразование , реактивный неопухолевый процесс, базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи, подтверждение меланомы, установление природы метастаза). Такая информация играет важную роль в формировании плана дальнейшего обследования (в том числе в выборе дополнительных методов исследования тканей) и лечения.
К дополнительным методам исследований относятся гистохимические, иммуногистохимические, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.
Технология выполнения
Биоматериал
Гист. материал
Метод исследования
Гистологический метод
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.30.006
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Для исследования используется принесённый пациентом биоматериал в парафиновом блоке.
Кроме того, следует предоставить дополнительную информацию:
- предполагаемый клинический диагноз;
- время появления и динамика роста образования;
- локализация новообразования на коже;
- размер, цвет и консистенция новообразования;
- метод удаления.
В некоторых случаях по запросу эксперта могут понадобиться фотографии высыпаний на коже.
Интерпретация результата
В результате анализа пациент получает заключение от ведущего эксперта-патоморфолога с указанием диагноза, который в необходимых случаях сопровождается комментариями и рекомендациями, составленными на основании актуальных научных исследований и многолетнего опыта врача.
Факторы, влияющие на результат исследования
Качество биоматериала в парафиновом блоке решающим образом влияет на возможность проведения иммуногистохимических реакций и молекулярно-генетических тестов.
В ряде случаев первичная гистологическая обработка операционного материала проводится с нарушениями технологического процесса. К таким нарушениям относят недостаточную или чрезмерную фиксацию тканей в формалине, дефекты обезвоживания и просветления тканей, заливку в перегретый парафин.
Такие дефекты обнаруживаются при гистологическом исследовании представленных парафиновых блоков и фиксируются в протоколе исследования.
Некоторые дефекты первичной гистологической обработки оказывают необратимое отрицательное воздействие на биоматериал.