Комплексное иммуногистохимическое исследование при хроническом эндометрите (CD 138, CD 20, CD16,CD56) в Ногинске

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к анализу:

• диагностика хронического эндометрита;
• дифференциальная диагностика причин маточных кровотечений, не связанных с менструацией;
• поиск причин бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности;
• подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• неудачные попытки ЭКО.

Подробное описание исследования

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит — это синдром, характеризующийся длительным воспалительным процессом, который приводит к структурным изменениям в слизистой оболочке матки (эндометрии). Хронический эндометрит вызывают паразиты, бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы), вирусы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ) и грибки рода Candida.

Факторы риска хронического эндометрита:

• роды и послеродовые инфекционно-воспалительные осложнения;
• оперативные вмешательства (кесарево сечение, аборт);
• половые контакты во время менструации;
• инвазивные диагностические и лечебные процедуры в области малого таза;
• вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• лучевая терапия в области органов малого таза;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит).

Хронический эндометрит — следствие острого эндометрита, который не был полностью вылечен. Как правило, хронический эндометрит диагностируют у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев он протекает волнообразно: периоды обострения чередуются с периодами покоя.

В период обострения у женщины обычно повышается температура тела, возникает общая слабость, озноб, повышенная потливость, снижается аппетит. Часто менструации становятся чрезмерно обильными.

Без адекватной терапии хроническое воспаление в полости матки часто приводит к бесплодию или вызывает осложнения беременности.

Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование — это метод, который помогает обнаружить и идентифицировать специфические молекулы или клетки с помощью специальных растворов с метками (антителами).

В основе иммуногистохимического метода исследования лежит реакция антиген — антитело. Ткань, в которой происходит патологический процесс, вырабатывает особые молекулы — антигены. Если на образец такой ткани нанести меченые антитела, образуется окрашенный комплекс антиген — антитело. Врач-патоморфолог изучает количество образовавшихся комплексов и оценивает активность воспалительного процесса.

В ходе комплексного иммуногистохимического исследования при хроническом эндометрите анализируют активность специфических клеточных маркеров, таких как CD138, CD20, CD16 и CD56, чтобы определить характер и степень воспалительных изменений в эндометрии. CD138 помогает выявить плазмоциты, участвующие в иммунном ответе, CD20 — В-лимфоциты, CD16 и CD56 — клетки естественных киллеров (NK-клетки), которые играют ключевую роль в регуляции воспаления и защиты от инфекций.

Ткань для такого исследования получают во время хирургического вмешательства на органах малого таза или при биопсии — медицинской процедуре, которая позволяет взять биоматериал из матки. Биопсия проводится врачом-гинекологом, полученный биоматериал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на исследование.

Результаты исследования помогают уточнить патологические механизмы, лежащие в основе хронического эндометрита, оценить уровень воспаления, а также проверить, насколько эффективно проводимое лечение.

Источники

1. Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Park H. J., Kim Y. S., Yoon T. K., et al. Chronic endometritis and infertility // Clin Exp Reprod Med. 2016. Vol. 43(4). P. 185–192. doi:10.5653/cerm.2016.43.4.185
3. Козырева Е. В., Давидян Л. Ю. Иммуногистохимические особенности хронического эндометрита при бесплодии и невынашивании беременности (обзор литературы) // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2015. № 4(36). С. 124–136.
4. Chen Y. Q., Fang R. L., Luo Y. N., et al. Analysis of the diagnostic value of CD138 for chronic endometritis, the risk factors for the pathogenesis of chronic endometritis and the effect of chronic endometritis on pregnancy: a cohort study // BMC Womens Health. 2016. Vol. 16(1). P.60. doi:10.1186/s12905-016-0341-3

Что еще назначают с этим исследованием