Контроль здоровья при приёме семаглутида («Оземпик», «Квинсента», «Семавик», «Велгия») в Новом Девяткино
Комплексный анализ позволяет выявить осложнения, возникающие во время курса семаглутида — препарата для лечения сахарного диабета 2-го типа и снижения веса. Исследование помогает контролировать обмен веществ, работу почек и щитовидной железы.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Ферритин — индикатор запаса железа в организме. Исследование помогает оценить доступные резервы этого микроэлемента, диагностировать железодефицитные анемии или проконтролировать их лечение.
Кальцитонин — гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Анализ на кальцитонин используется в диагностике остеопороза, помогает выявить опухоли щитовидной железы и проконтролировать эффективность лечения этих заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ назначают при приёме препаратов семаглутида, чтобы оценить эффективность лечения и выявить первые признаки осложнений. К ним относятся дефицит железа и белка, нарушение работы почек и щитовидной железы. Исследование рекомендуется проводить каждые 6 месяцев на протяжении всего курса лечения.
Подробное описание исследования
Что такое семаглутид
Семаглутид — синтетический аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), гормона, который вырабатывается в кишечнике после еды и стимулирует синтез инсулина. Изначально препарат применяли только как лекарство от сахарного диабета 2-го типа, но в 2021 году он был также официально признан эффективным средством для лечения ожирения.
Первый препарат семаглутида был зарегистрирован датской фармацевтической компанией под брендом «Оземпик». В России выпускают препараты семаглутида под тремя брендами: «Семавик», «Квинсента» и «Велгия».
Действие семаглутида
Глюкагоноподобный пептид-1 начинает вырабатываться в организме сразу после еды. Он помогает поджелудочной железе выделять инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, и замедляет опорожнение желудка. В норме этот гормон активизируется на короткое время, затем его действие ослабевает.
Семаглутид связывается с рецепторами ГПП-1 и значительно продлевает его действие. Благодаря этому в организме нормализуется концентрация инсулина и глюкозы в крови, а наполненный желудок посылает мозгу сигналы о насыщении. В результате у человека, принимающего семаглутид, не только нормализуется уровень глюкозы, но и ослабевает тяга к еде, особенно жирной. Он потребляет меньше калорий и постепенно теряет вес.
Препарат можно применять только по назначению врача! Перед началом курса важно проверить состояние здоровья и исключить противопоказания.
Чаще всего семаглутид хорошо переносится и не вызывает тяжёлых побочных эффектов. Но иногда приём препарата может привести к осложнениям. Чтобы вовремя их выявить, рекомендуется раз в 6 месяцев проверять показатели обмена веществ, работу почек и щитовидной железы.
Дефицит железа
Во время лечения семаглутидом снижается аппетит и человек потребляет меньше еды, а вместе с ней — и питательных веществ. Это может привести к дефициту железа и гемоглобина — белка, который помогает обеспечивать органы и ткани кислородом. При выраженной нехватке железа развивается анемия — особое состояние, при котором нарушается снабжение крови кислородом. Человек постоянно чувствует себя слабым и уставшим, у него кружится голова, ухудшается мышление и память, кожа становится бледной, а волосы и ногти — тусклыми и ломкими.
Заподозрить нехватку железа позволяет анализ на уровень ферритина (основной индикатор запасов железа в организме). Если этот показатель ниже нормы, значит, резервы важного микроэлемента нужно восполнить.
Дефицит белка
Из-за изменения рациона, вызванного приёмом семаглутида, может возникнуть дефицит белка — основного строительного материала для организма. Выявить его нехватку позволяет анализ на уровень общего белка в сыворотке крови. Также это исследование помогает оценить работу печени и почек.
Проверка почек
При сахарном диабете 2-го типа часто ухудшается работа почек, а приём семаглутида может дополнительно усилить повреждение этих органов. Поэтому во время курса лечения важно регулярно проверять их работу.
Для этого нужно сдать анализ на креатинин — конечный продукт распада белков. В норме почки быстро выводят его из организма. Но если они повреждены, креатинин постепенно накапливается, сигнализируя о нарушениях.
Проверка щитовидной железы
В большинстве случаев семаглутид никак не влияет на работу щитовидной железы. Но если человек предрасположен к развитию медуллярного рака или множественной эндокринной неоплазии 2-го типа, препарат может повысить риск развития этих заболеваний.
Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа — редкое наследственное заболевание, при котором развиваются злокачественные опухоли в щитовидной железе Щитовидная железаНебольшая железа у основания шеи, которая синтезирует тиреоидные гормоны — ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на скорость обмена веществ, сердечный ритм, работу пищеварительной системы, синтез витаминов, а также регулируют температуру тела и менструальный цикл., паращитовидных железах Паращитовидная железаЧетыре небольшие железы, расположенные в передней части шеи, за щитовидной железой. Их основная функция — вырабатывать паратиреоидный гормон (ПТГ), отвечающий за поддержание баланса между кальцием и фосфором. и надпочечниках НадпочечникиПарные железы, расположенные над верхней частью почек. Вырабатывают гормоны, которые участвуют в регуляции артериального давления, обмене жиров и углеводов, репродуктивной функции..
Медуллярный рак щитовидной железы — сравнительно редкая опухоль, которая развивается из клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормон кальцитонин.
Исключить злокачественные новообразования помогает анализ на уровень кальцитонина. При онкологическом заболевании уровень этого гормона чаще всего повышается.
Оценка эффективности лечения
Семаглутид нормализует уровень глюкозы в крови. Анализ на гликированный гемоглобин позволяет оценить этот показатель и проверить, насколько эффективно проходит лечение. С помощью исследования можно узнать среднюю концентрацию глюкозы в организме на протяжении 3 месяцев и проанализировать, как изменяется углеводный обмен с начала приёма препарата.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств.
- Энциклопедия лекарств РЛС. 3. Pasternak B., Wintzell V., Hviid A., et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Scandinavian cohort study // BMJ. 2024. Vol. 385. P. e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225
- Шабутдинова О. Р., Даутов А. Р., Самков А. А. и др. Семаглутид — эффективность в снижении веса и побочные эффекты при применении по данным исследований SUSTAIN, PIONEER, STEP // Проблемы эндокринологии. 2023. № 69(3). С. 68–82.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Противопоказания и ограничения
Некоторые факторы могут повлиять на результаты исследований.
Кальцитонин
Уровень этого гормона в крови может изменяться во время беременности, при внутривенном введении препаратов кальция и гастрина, приёме препаратов женских и мужских половых гормонов, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, противоязвенных препаратов и средств для лечения гипо- или гипергликемии.
Креатинин
На результат исследования могут повлиять беременность, рацион с высоким содержанием белковой пищи либо приём пищевых добавок с креатином, занятия спортом, приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов (противопаркинсонических, антибиотиков, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных).
Ферритин
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Только для анализа на сывороточное железо: женщинам следует сдавать кровь до или после менструации.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.
Результаты исследования следует показать лечащему врачу, который сможет оценить эффективность лечения и риск развития осложнений.