Кишечные инфекции в Новошахтинске
Комплексное исследование позволяет выявить специфические вещества рота- и аденовирусов, а также бактерии родов сальмонелла и шигелла в кале. При обнаружении бактериальной инфекции проводится оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам и бактериофагам. Комплекс назначают для диагностики острых кишечных инфекций и подбора эффективного метода лечения.
Синонимы и связанные понятия
intestinal infections in children, poisoning in children, кишечные инфекции у детей, отравление у детей
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет выявить бактерии рода сальмонелла и шигелла в кале. Анализ используется для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.
Подробнее об анализе «Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала микроорганизма к бактериофагам — вирусным частицам, которые обладают антибактериальной активностью. Исследование помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Подробнее об анализе «Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам» →
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- симптомы кишечной инфекции (боль в животе, рвота, длительная диарея);
- дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных кишечных инфекций;
- подозрение на сальмонеллёз или шигеллёз.
Подробное описание исследования
Ротавирус и аденовирус
Ротавирус — один из самых частых возбудителей кишечных инфекций. Источником вируса служит инфицированный человек. Передача осуществляется фекально-оральным (через частицы экскрементов) и контактным путём, например при использовании общих игрушек, посуды и других бытовых предметов.
Инкубационный период ротавирусной инфекции в среднем длится 1–3 дня. Вирус проникает в клетки кишечника, начинает размножаться и разрушать слизистую оболочку пищеварительной системы. Из-за этого в кишечнике нарушается процесс всасывания питательных веществ и жидкости, развивается воспаление желудочно-кишечного тракта и появляются симптомы острой инфекции: высокая температура (до 38 °C), боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
Дети от 6 месяцев до 2 лет особенно восприимчивы к вирусу. У них может развиваться тяжёлое обезвоживание, что опасно для жизни.
Аденовирусы, вызывающие острую кишечную инфекцию, распространяются так же, как и ротавирусы: заражение происходит фекально-оральным или контактно-бытовым — через общие игрушки, посуду, предметы гигиены — путём. Но инкубационный период аденовирусной инфекции немного больше: от 2 дней до 2 недель.
Попадая в кишечник, аденовирус, как и ротавирус, разрушает клетки его слизистой оболочки, провоцирует воспаление и дисфункцию пищеварительной системы. У заражённого человека появляются тошнота, рвота, диарея, лихорадка, повышается газообразование.
Аденовирусы, наряду с ротавирусами, служат одной из самых частых причин диареи у детей до 5 лет. Этому способствует устойчивость возбудителя в окружающей среде, его высокая заразность и недостаточные навыки гигиены у детей дошкольного возраста.
Исследование позволяет выявить в кале специфические вещества вирусов (антигены) и в сочетании с клинической картиной диагностировать острую вирусную инфекцию.
Шигеллы и сальмонеллы
Шигеллёз, или дизентерия, — группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт, преимущественно толстую кишку. Возбудители шигеллёза — бактерии рода шигелла.
Инкубационный период инфекции составляет в среднем от 2 до 5 дней. Как правило, болезнь начинается с интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб, головная боль и общее недомогание. Затем к симптомам присоединяются схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, диарея с примесью крови или слизи. Поскольку шигеллы выделяют особый токсин, поражающий нервную ткань, пациенты с шигеллёзом могут испытывать болезненные, часто ложные позывы к дефекации.
При лёгком течении болезни шигеллёз может пройти через неделю. Тяжёлая форма длится до 6 недель и может вызывать осложнения, которым особенно подвержены маленькие дети. К основным симптомам добавляется сильный жар — температура может подняться до 41 °C, из-за тяжёлой диареи развивается обезвоживание и электролитные нарушения.
Чаще всего заражение шигеллёзом происходит из-за нерегулярного мытья рук и употребления загрязнённой воды, немытых овощей и фруктов. Также шигеллёз могут переносить на своём теле насекомые, контактирующие с продуктами, например мухи и тараканы.
Сальмонеллёз — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода сальмонелла. Обычно инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, но встречаются и генерализованные формы, которые затрагивают другие органы. Может протекать остро или бессимптомно.
Инкубационный период сальмонеллёза длится от 6 часов до 3 суток. При заболевании повышается температура тела, появляются озноб, боль в животе, рвота и диарея (иногда с примесью слизи, реже — крови).
Причиной сальмонеллёза чаще всего становится употребление загрязнённой воды, сырого мяса, яиц и различных продуктов, на которых могут быть частицы фекалий животных или людей. Также к заражению может привести несоблюдение личной гигиены, например нерегулярное мытьё рук.
Кроме того, источником сальмонелл могут стать домашние рептилии — черепахи, ящерицы и другие. Эти животные — частые бессимптомные носители сальмонеллёза, и их фекалии могут быть заразны.
Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Исследование позволяет выявить бактерии рода шигелла и сальмонелла в кале, а также провести дополнительный анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам — полезным вирусам, которые уничтожают клетки патогенных бактерий. Результат позволит врачу подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.
Источники
- Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Г. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. М., 2012.
- Wilhelmi I., Roman E., Sánchez-Fauquier A. Viruses causing gastroenteritis // Clin Microbiol Infect. 2003. Vol. 9(4). P. 247–262. doi:10.1046/j.1469-0691.2003.00560.x
- Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник. М., 2007.
- Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2020.
- Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. 2012.
Технология выполнения
Биоматериал
Кал
Подготовка к исследованию
Исследование проводится до начала лечения антибиотиками или через 10–14 дней после завершения приёма антибактериальных препаратов.
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо: яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зелёный лук, огурцы.
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Для выбора антибактериального препарата или бактериофага исследование следует проходить до начала лечения.
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат исследования может повлиять приём некоторых препаратов:
- пробиотиков;
- антибиотиков;
- лекарств, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Кроме того, исказить результат может употребление в пищу продуктов, влияющих на работу кишечника и цвет кала.
Интерпретация результата
Результаты исследований не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.