Генодиагностика болезни Шарко-Мари-Тута 1А (PMP22) в Новошахтинске
Генодиагностика мутаций гена PMP22. Мутации связаны с нарушением формирования миелиновой оболочки нервных клеток и ассоциированы с развитием болезни Шарко-Мари-Тута.
Синонимы и связанные понятия
Detection of PMP22 mutations for Charcot-Marie-Tooth disease type 1A
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на ШМТ 1 типа;
- Дифференциальная диагностика ШМТ разных типов;
- Семейный скрининг при выявлении патологии у кровных родственников.
Подробное описание исследования
Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) — группа наследственных заболеваний нервной системы, которые сопровождаются мышечной слабостью, деформацией конечностей и изменением походки.
Патология связана с мутациями, вызывающими дефекты белков, входящих в состав миелиновой оболочки. Из-за этого нарушается процесс передачи нервных импульсов.
Симптомы заболевания, как правило, проявляются на первом или втором десятилетии жизни. Патологии двигательных нейронов приводят к развитию мышечной слабости или паралича. Нарушения функций чувствительных нейронов — к нарушению чувствительности или к ее исчезновению.
В настоящее время с учетом неврологических и гистопатологических исследований выделяют 2 основные формы заболевания:
ШМТ первого типа — демиелинизирующая
Связана со значительным снижением скорости передачи нервного импульса по периферическим нервам, вызванным повреждениями миелиновой оболочки. Диагностируется в 70% случаев.
ШМТ второго типа — аксональная
Протекает легче и характеризуется незначительным снижением скорости передачи нервных импульсов.
ШМТ первого типа вызывают дупликации (удвоения) в одном из участков 17-й хромосомы (17р11.2), где локализован ген PMP22, кодирующий одноименный белок. Данный белок — один из главных компонентов миелиновой оболочки.
В результате мутации увеличивается экспрессия гена, из-за чего производимого белка также становится больше. Это приводит к структурным и функциональным нарушениям миелиновой оболочки (где-то появляются дополнительные слои, а где-то формируются участки без неё). Нарушения структуры миелиновой оболочки вызывают снижение скорости передачи нервных импульсов.
Существует несколько возможных типов наследования патологии, наиболее часто встречается аутосомно-доминантный. В этом случае для проявления патологии достаточно одного мутантного гена от одного из родителей, риск передачи признака от больного родителя к ребенку — 50%.
Характерные клинические симптомы болезни включают:
- Приступообразные боли в икроножных мышцах, которые усиливаются после физической нагрузки и ночью;
- Деформация стопы;
- Трудности во время ходьбы;
- Чувство онемения в конечностях;
- Хроническая усталость.
Как правило, болезнь проявляет себя на первом или втором десятилетии жизни и встречается в среднем у 4 из 10 000 человек. Симптомы заболевания обычно развиваются в возрасте 12-15 лет, но иногда и раньше (3-7 лет). Установлено, чем раньше появляются первые признаки патологии, тем тяжелее она протекает.
Диагноз подтверждается с помощью инструментальных методов (электромиография и электронейрография), а также с помощью молекулярно-генетического исследования.
Генодиагностика проводится для пациента с характерной клинической симптоматикой, а также если патология выявлена у кровных родственников. Данное исследование — основной метод подтверждения диагноза, потому как клинические симптомы неспецифичны и могут отмечаться при других заболеваниях нервной системы.
Источники
- Назаров, В.Д., Лапин, С.В., Мельник, Е.А. и др. Клиническая значимость исследования количества копий гена РМР22 у пациентов с моторно-сенсорной полиневропатией. Неврологический журнал, 2018. — №3. — С.113-120.
- Лихачев, С.А., Плешко, И.В., Осадчук, Т.В. Молекулярно-генетические технологии в диагностике наследственных невропатий. Медицинский журнал, 2009. — № 3(29). — С.152-154.
- Pantera, H., Shy, M., Svaren, J. Regulating PMP22 expression as a dosage sensitive neuropathy gene. Brain research, 2020. — P. 1726.
Дополнительные замечания
В результате указывают наличие или отсутствие мутации гена.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретацию результатов исследования проводит специалист-генетик в комплексе с результатами других исследований.
Референсные значения
При исследовании полученного образца ДНК не выявлено мутаций гена PMP22.