АТ к ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT), IgA, IgM, IgG (сумм.) в Новосибирске

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• подозрение на первичный и вторичный антифосфолипидный синдром;
• оценка риска и выявление причины тромбоза у пациентов с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями;
• периферические венозные тромбозы, например тромбоз глубоких вен голени;
• тромбоэмболия (закупорка тромбом) лёгочной артерии и лёгочная гипертензия;
• привычное невынашивание беременности: повторные выкидыши, замершая беременность;
• тяжёлая эклампсия — серьёзное осложнение беременности, при котором резко повышается артериальное давление и развиваются судороги;
• ливедо — образование красной сеточки на коже из-за нарушения тонуса сосудов, поверхность тела при этом внешне напоминает мрамор с красными прожилками;
• васкулит кожи — воспаление стенок кожных сосудов; трофические язвы;
• тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов в крови;
• гемолитическая анемия — патологическое разрушение эритроцитов;
• микроангиопатия почек — заболевание, при котором разрушаются мелкие сосуды почек и образуются тромбы;
• приобретённая патология клапанов сердца;
• невозможность выявления волчаночного антикоагулянта в связи с терапией антикоагулянтами.

Подробное описание исследования

Что такое фосфатидилсерин

В состав мембран (оболочек) всех клеток человеческого организма входят фосфолипиды — сложные жиры, которые обеспечивают эластичность клеток, участвуют в метаболизме жиров и других жизненно важных процессах.

Фосфатидилсерин — один из видов фосфолипидов. Вместе с белком протромбином и другими веществами он образует фосфатидилсерин-протромбиновый комплекс, участвующий в процессе свёртывания крови.

Иногда иммунная система начинает работать со сбоем и ошибочно вырабатывает антитела к этому комплексу. Они атакуют белки и липиды, и в результате кровь начинает сворачиваться медленнее, что может привести к внешним и внутренним кровотечениям. Чтобы компенсировать это, активируются тромбоциты, в результате в сосудах начинают бесконтрольно образовываться тромбы.

Чаще всего это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система начинает воспринимать нормальные клетки как опасные и уничтожать их. Антитела к ФС-протромбиновому комплексу формируются у 40–60% пациентов с первичным антифосфолипидным синдромом (АФС), у 30% пациентов с системной красной волчанкой и у 15% пациентов при системной склеродермии.

Заболевания, при которых образуются антитела к ФС-протромбиновому комплексу

Чаще всего антитела к ФС-протромбиновому комплексу начинают вырабатываться при АФС, системной красной волчанке, системной склеродермии.

Антифосфолипидный синдром — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует различные виды собственных фосфолипидов и в результате развивается тромбоз вен и артерий. Он может привести к почечной недостаточности, инсульту (острому нарушению мозгового кровообращения), инфаркту миокарда (нарушению кровоснабжения сердечной мышцы), у женщин — к хроническому невынашиванию беременности.

Системная красная волчанка — хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать клетки соединительной ткани собственного организма как патогены и уничтожает их, вызывая хроническое воспаление кожи, сосудов и внутренних органов.

Системная склеродермия — заболевание, при котором патологически изменяется соединительная ткань в организме: твердеет и уплотняется кожа, разрастаются и деформируются суставы, стенки сосудов и внутренних органов.

Исследование на антитела к ФС-протромбиновому комплексу помогает поставить диагноз и оценить риск развития тромбозов и других осложнений. Выявление этих антител в крови, как правило, указывает на более тяжёлое течение заболевания и высокий риск развития жизнеопасных осложнений — тромбозов, ишемического инсульта и выкидышей при системной красной волчанке, ишемии кожи кистей рук (ослабление или полная остановка кровообращения в верхних конечностях) и лёгочной гипертензии Лёгочная гипертензияЖизнеугрожающее состояние, при котором лёгочные артерии сужаются и в них резко повышается кровяное давление. Это может привести к кислородному голоданию тканей, сердечной и дыхательной недостаточности. при системной склеродермии.

Это исследование иногда также сдают вместо анализа на волчаночный антикоагулянт, так как если пациент проходит антикоагулянтную терапию, то тест на волчаночный антикоагулянт Волчаночный антикоагулянтГруппа антител, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против разных видов фосфолипидов клеточных мембран. Эти антитела участвуют в тромбообразовании. Ещё один показатель, который позволяет оценить риск развития тромбозов. будет неинформативен.

Источники

1. Barbhaiya M., Zuily S., Naden R., et al. 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria // Ann Rheum Dis. 2023. Vol. 82(10). P. 1258–1270. doi: 10.1136/ard-2023-224609
2. Noble H., Crossette-Thambiah C., Odho Z., et al. Frequency and clinical significance anti-PS/PT antibodies in patients with antiphospholipid syndrome-single centre observational study in the United Kingdom // Semin Thromb Hemost. 2023. Vol. 49(5). P. 553–557. doi:10.1055/s-0042-1757633
3. Delarue A., Dragon-Durey M. A., Darnige L. Contribution of antiphosphatidylserine/prothrombin (anti-PS/PT) antibody detection in the diagnosis and management of antiphospholipid syndrome (APS) // Rev Med Interne. 2022. Vol. 43(9). P. 545–551. doi:10.1016/j.revmed.2022.04.031
4. Urrego-Callejas T., Hernández A., Ruiz Giraldo S., et al. Relevance of non-criteria antiphospholipid antibodies titers among patients with antiphospholipid syndrome and patients with systemic lupus erythematosus // Reumatol Clin (Engl Ed). 2023. Vol. 19(4). P. 197–203. doi:10.1016/j.reumae.2023.01.001

Что еще назначают с этим исследованием