Печень при диабете в Оби
Нарушение углеводного обмена и постоянный приём лекарственных препаратов увеличивают нагрузку на печень. Выявить сбои в её работе на ранней стадии помогут анализы на ферменты АЛТ, АСТ, гамма-ГТ и щелочную фосфатазу, а также проверка уровня общего билирубина — ещё одного важного маркера здоровья печени и желчевыводящих путей.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- диагностированный сахарный диабет любого типа,
- диагностика заболеваний печени,
- артериальная гипертензия.
Подробное описание исследования
Повреждение печени при сахарном диабете
Печень играет ключевую роль в усвоении глюкозы: превращает её избыток в гликоген (особую форму хранения углеводов) и высвобождает его по мере надобности.
При сахарном диабете этот отлаженный механизм даёт сбой, что приводит к целому каскаду негативных последствий для печени.
Из-за повышенного уровня глюкозы в крови клетки печени — гепатоциты — разрушаются. Одновременно орган начинает активно синтезировать триглицериды — простые жиры, которые накапливаются в гепатоцитах, приводя к жировому гепатозу Жировой гепатозДругое название — «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП). Это хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливаются жироподобные вещества..
Стадии повреждения печени при сахарном диабете:
- жировой гепатоз — накопление жира (жировая инфильтрация) в клетках печени;
- неалкогольный стеатогепатит — к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс;
- фиброз — рубцевание тканей печени;
- цирроз — значительное замещение функциональной ткани печени рубцовой.
Если не начать лечение, цирроз может привести к серьёзным осложнениям, таким как гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.
Заболевания печени могут развиваться медленно и незаметно. На ранних стадиях симптомов обычно нет или они стёртые. Чтобы не пропустить начало болезни и предотвратить осложнения, людям с сахарным диабетом нужно регулярно проверять работу печени.
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — ферменты, которые в основном содержатся в клетках печени. В норме уровень АЛТ и АСТ в крови минимален, однако если клетки печени повреждаются, то концентрация ферментов в крови возрастает.
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) — фермент, который находится в клетках печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Служит катализатором некоторых биохимических реакций.
В норме гамма-ГТ в крови совсем немного. Показатель может быть повышен на фоне гепатита — воспалительного заболевания печени.
Фосфатаза щелочная — фермент, который содержится практически во всех тканях организма. Наибольшее количество фосфатазы определяется в клетках печени.
Билирубин — пигмент оранжево-жёлтого цвета, который образуется после распада эритроцитов.
Повышенный уровень щелочной фосфатазы и билирубина может указывать на повреждения печени.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Факторы, влияющие на результат исследования:
- высокая физическая активность,
- приём некоторых биологически активных добавок,
- лечение гепатотоксичными препаратами,
- обилие жирной пищи в ежедневном рационе.
Лекарственные препараты, которые могут повысить концентрацию билирубина в крови:
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- антибиотики,
- противогрибковые препараты,
- мочегонные препараты,
- комбинированные оральные контрацептивы,
- барбитураты,
- антидепрессанты.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.