TORCH-инфекции – комплексное обследование в Переславль-Залесский
Комплексное исследование определяет основные внутриутробные инфекции (TORCH-инфекции): герпетическую, цитомегаловирусную, а также краснуху и токсоплазмоз. На этапе планирования беременности позволяет свести к минимуму риск осложнений для плода.
Синонимы и связанные понятия
TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex) panel, TORCH-инфекции, TORCH-инфекции при беременности, TORCH-комплекс, анализ на TORCH-инфекции
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет определить содержание антител класса M к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа и диагностировать острую стадию или обострение герпес-вирусной инфекции.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1,2 IgM (п/кол)» →
Исследование позволяет определить в крови поздние антитела IgG к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов. Используется для диагностики герпесвирусной инфекции, может быть показано при планировании беременности и обследовании пациентов со сниженным иммунитетом.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1,2 IgG (п/кол)» →
Исследование позволяет выявить специфические антитела к краснухе и узнать, есть ли иммунитет к её возбудителю. Применяется при планировании беременности, обследовании в первом триместре, а также при подготовке к ревакцинации.
Исследование позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при краснухе. Применяется в диагностике инфекции, а также при обследовании беременных в первом триместре.
Исследование позволяет выявить специфические антитела класса G к цитомегаловирусу — возбудителю цитомегаловирусной инфекции, и используется для диагностики этого заболевания.
Антитела IgM к цитомегаловирусу — специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в острой фазе цитомегаловирусной инфекции. Исследование используется для выявления первичной инфекции или её реактивации.
Исследование позволяет оценить уровень специфических защитных белков к простейшему внутриклеточному паразиту, который вызывает токсоплазмоз. Анализ назначают, чтобы узнать, есть ли у пациента иммунитет к инфекции.
Исследование позволяет оценить уровень защитных антител к возбудителю токсоплазмоза. Анализ применяется для диагностики заболевания, а также при планировании беременности.
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- планирование беременности,
- диагностика и дифференциальная диагностика TORCH-инфекций.
Подробное описание исследования
TORCH-инфекции — группа внутриутробных инфекций, которыми плод может заразиться во время беременности или при прохождении родовых путей.
Расшифровка аббревиатуры TORCH:
- T— токсоплазмоз;
- O (others) — другие инфекции (в том числе сифилис, гепатит В, вирус ветряной оспы) — не входят в состав исследования;
- R (rubella) — краснуха;
- С — цитомегаловирус;
- H — герпес I и II типа.
Заражение TORCH-инфекциями на ранних сроках беременности может спровоцировать воспалительный процесс. Возможны и другие осложнения: самопроизвольный выкидыш, замирание беременности, развитие у плода пороков, несовместимых с жизнью.
На поздних сроках TORCH-инфекции могут стать причиной тяжёлых кровотечений, выкидышей, преждевременных родов.
Если инфекция передаётся ребёнку во время родов, то заболевание, как правило, развивается в первый месяц после рождения. Однако в некоторых случаях процесс растягивается на месяцы и даже годы жизни.
Токсоплазмоз — инфекционное заболевание. Возбудитель токсоплазмоза — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.
Пути заражения токсоплазмозом:
- от матери ребёнку во время беременности;
- контактно-бытовой — при употреблении заражённой пищи (особенно мяса, недостаточно термически обработанного), несоблюдении санитарных норм;
- реже — при переливании крови и пересадке донорских органов.
У взрослых заболевание часто протекает в латентной — скрытой — форме.
Заражение токсоплазмозом на ранних сроках беременности может привести к серьёзным неврологическим нарушениям у новорождённого. Инфицирование на поздних сроках может спровоцировать повреждение центральной нервной системы ребёнка, потерю слуха, повреждение глаз. Последствия могут проявиться только через несколько лет после рождения.
Краснуха — острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus — вирус рубелла.
Пути заражения краснухой:
- от матери ребёнку во время беременности;
- воздушно-капельный;
- бытовой.
Симптомы краснухи у взрослых: лихорадка, увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, боли в мышцах и суставах, признаки простуды (насморк, боль и першение в горле), розовые мелкие высыпания по всему телу.
Наиболее опасно заражение краснухой на ранних сроках беременности.
В период до 8-й недели инфекция развивается у 50–80% плодов. Во II триместре болезнь передаётся плоду в 10–20% случаев. В III триместре инфицирование плода встречается редко.
Характерное осложнение врождённой краснухи — триада Грегга: поражение сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата ребёнка.
Цитомегаловирусная инфекция — системное инфекционное заболевание. Возбудитель — цитомегаловирус, один из представителей семейства герпес-вирусов.
Пути заражения цитомегаловирусом:
- от матери ребёнку;
- воздушно-капельный;
- половой;
- бытовой.
У взрослых людей цитомегаловирусная инфекция достаточно часто протекает бессимптомно. Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость.
Если женщина была инфицирована цитомегаловирусом до наступления беременности, то риска осложнений для плода нет. Если же заражение произошло во время беременности, то риск неблагоприятных событий во время беременности намного выше.
Симптомы врождённой цитомегаловирусной инфекции появляются у детей на первом году жизни: увеличение печени и селезёнки, микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), глухота, слепота. При нарушениях иммунитета возможен летальный исход.
Герпетическая инфекция — хроническое заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса I и II типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Пути заражения простым герпесом:
- от матери ребёнку;
- воздушно-капельный;
- половой.
Основные симптомы герпетической инфекции: общее недомогание и везикулярная сыпь (пузырьки) на слизистых оболочках.
Чаще всего герпетическая инфекция передаётся новорождённому во время родов. При этом более опасным считается инфицирование женщины во время беременности. Возможные последствия: выкидыш, преждевременные роды, низкая масса ребёнка при рождении, врождённые пороки развития — микроцефалия, задержка умственного развития, повреждения глаз, менингит, энцефалит.
Прогноз течения беременности и риск выкидыша зависят от сроков инфицирования: чем раньше произошло заражение, тем неблагоприятнее могут быть последствия.
Ранняя диагностика TORCH-инфекций позволит определить тактику ведения беременности и своевременно начать лечение. А выявление TORCH-инфекций при планировании беременности позволит свести риск осложнений для ребёнка к минимуму. Для защиты от TORCH-инфекций нужно соблюдать элементарные правила гигиены: тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, избегать контакта с сырым мясом, по возможности не контактировать с кошками, после работы на кухне — мыть руки с мылом.
Возбудитель заболевания
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — внутриклеточный паразит, который размножается в клетках организма бесполым путём. При размножении выделяются токсические вещества, которые могут вызвать воспаление. Если заражение произошло во время беременности, токсоплазмы могут проникнуть в кровоток плода и спровоцировать тяжёлые пороки его развития.
Вирус краснухи (Rubella virus) — РНК-содержащий вирус. В организм проникает воздушно-капельным путём и с кровотоком разносится по всему организму. При инфицировании беременной женщины вирус попадает в плаценту, там размножается и заражает плод.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus)— ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Клетки, поражённые цитомегаловирусом, многократно увеличиваются в размерах, поэтому другое название цитомегаловирусной инфекции — цитомегалия (переводится как «гигантская клетка»).
Вирус простого герпеса, ВПГ (Herpes simplex virus) — ДНК-содержащий вирус, который при попадании в клетку вызывает её гибель. ВПГ может привести к спонтанным абортам, гибели плода, врождённым порокам. Также с вирусом ассоциируют некоторые сердечно-сосудистые заболевания и рак шейки матки.
Источники
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н.
- Инфекционные болезни : национальное руководство // под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2010.
- Садова Н. В. и соавт. TORCH-синдром: клиническая диагностика и этиологическая верификация // Русский медицинский журнал, 2014. № 3. С. 194.
- Nahmias A. J. The TORCH complex-perinatal infections associated with toxoplasma and rubella, cytomegalo- and herpes simplex viruses // Pediatric Research, 1971. Vol. 5(8). P. 405–406.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.