Определение экспрессии гена PCA3 в Петрозаводске
Определение у мужчин наличия рака предстательной железы.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение врача на наличие у пациента рака предстательной железы;
- Наличие членов семьи с РПЖ;
- Скрининг мужчин после 40 лет с целью определения вероятности РПЖ.
Подробное описание исследования
Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является часто встречающимся заболеванием среди мужчин среднего возраста. По данным исследований, в США заболеваемость в возрасте до 65 лет составляет 44 человека на 100 тысяч, а в возрасте 65–74 лет – 90 на 100 тысяч. В России заболеваемость за последние 10 лет выросла с 25 до 57 человек на 100 тысяч населения.
В настоящее время специфической профилактики этого заболевания нет. Шансы на излечение зависят от стадии процесса и степени вовлечения соседних органов.
В основном мужчин беспокоят следующие симптомы:
- прерывание или ослабление струи мочи;
- недержание мочи, связанное со стрессом;
- появление крови в моче, боль в промежности и надлобковой области;
- эректильная дисфункция.
Данные симптомы могут возникать при других заболеваниях мочеполовой сферы. При появлении таких признаков необходимо обратиться к специалисту.
Пальцевое исследование предстательной железы дает представление только о наличии образования, но не дает представление о стадии заболевания, а также о доброкачественности процесса. Золотым стандартом диагностики является биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем.
Показанием к проведению этой манипуляции является изменение концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в крови, однако этот маркер не является высокоспецифичным для РПЖ. Его повышение может быть связано с доброкачественными заболеваниями предстательной железы, поэтому количество биопсий, в результате которых выявляются также доброкачественные изменения, увеличено.
Для точной диагностики рака используется молекулярно-генетический маркер – ген РСА3. Изменение уровня экспрессии гена РСА3 оценивают относительно референсного гена с простатспецифической экспрессией – KLK3. По данным современных исследований, ген РСА З отсутствует при доброкачественных заболеваниях предстательной железы, но высокоспецифичен для аденокарциномы предстательной железы. Продукт РНК гена РСА З присутствует в моче и эякуляте.
Появление гена РСАЗ в биологических жидкостях связывают с большей инвазивностью атипичных клеток рака предстательной железы. Важно отметить, что ген РСАЗ появляется только при патологическом изменении в тканях предстательной железы. Чувствительность и специфичность теста РСА3 варьирует в пределах от 60 до 95 % со средними значениями этих показателей около 80 %.
Использование РСАЗ для диагностики рака предстательной железы способствует уменьшению количества биопсий, так как прицельно определяет вероятность наличия онкологического процесса только в тканях железы. Также тест РСАЗ дает представление о степени развития заболевания.
Источники
- Михайленко Д.С., Новиков А.А., Григорьева М.В., Ефремов Г.Д., Сивков А.В., Сафронова Н.Ю., Сорокин К.С., Земскова М.Ю., Немцова М.В., Алексеев Б.Я., Каприн А.Д. Сравнение экспрессии гена РСА3 в осадках и экзосомах мочи при раке предстательной железы // ОУ. 2017. №3.
- Михайленко Д.С., Перепечин Д.В., Григорьева М.В. и др. Экспрессия генов PCA3 и TMPRSS2-ERG в биоптатах при доброкачественной гиперплазии, интраэпителиальной неоплазии и раке предстательной железы. Урология 2015; (5):46–50. [Mikhaylenko D.S., Perepechin D.V., Grigor’eva M.V. et al. PCA3 and TMPRSS2: ERG genes expression in biopsies of benign prostate hyperplasia, intraepithelial neoplasia, and prostate cancer. Urologiya = Urology 2015; (5):46–50. (In Russ.)].
- Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с. [Malignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and fatality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2017. 250 p. (In Russ.)].
- Chen P. et al. Lycopene and Risk of Prostate Cancer: A Systematic Review and MetaAnalysis. Medicine (Baltimore) 2015;94:12-60.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.087
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Исследование проводится после осмотра врача-уролога и проведения им пальцевого ректального массажа предстательной железы. В стерильный контейнер осуществляется сбор не более 20-50 мл мочи первой порции после проведения осмотра и массажа.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретацию результатов проводит врач на основе клинических данных и результатов исследования.