Т4 общий в Починке
Исследование определяет концентрацию гормона щитовидной железы тироксина (Т4) в крови. Помогает выявить нарушения в работе щитовидной железы на ранней стадии и проконтролировать их лечение. Кроме того, анализ используют в диагностике женского бесплодия.
Синонимы и связанные понятия
Thyroxine (T4)
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ на общий Т4 показан при симптомах гипертиреоза или гипотиреоза, комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы, плановом обследовании во время беременности, определении причин женского бесплодия, отклонениях в развитии детей, а также проводится для контроля лечения уже выявленных патологий.
Оценку следует делать с учётом результатов анализов на ТТГ и Т3.
Подробное описание исследования
Т4 (тироксин) — гормон щитовидной железы
Тироксин (Т4) — один из гормонов щитовидной железы. Он синтезируется под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывает гипофиз.
Гормон Т4 циркулирует в крови в соединении с белками плазмы (около 99%), и лишь небольшая его часть находится в свободном состоянии. Именно в свободном виде гормон воздействует на клетки человека.
Общий Т4 — суммарный показатель связанных и свободных фракций тироксина. С его помощью можно выявить нарушения функций щитовидной железы.
Процессы, в которых участвует Т4:
- поддержание температуры тела,
- поддержание веса,
- насыщение тканей и клеток кислородом,
- формирование нервной и костной систем,
- производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
- нормализация частоты сердечных сокращений,
- растворение холестериновых бляшек,
- выработка и созревание яйцеклеток,
- у детей — умственное развитие.
Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Гипертиреоз и гипотиреоз — основные патологии щитовидной железы
Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона Т3 или Т4.
Основные симптомы гипертиреоза:
- потеря веса,
- изменение аппетита,
- нарушения сна,
- учащённое сердцебиение,
- повышенная потливость,
- нервозность,
- зоб — увеличенная щитовидная железа,
- мелкое дрожание пальцев и кистей рук,
- непереносимость тепла,
- экзофтальм — выпученные глаза,
- диарея,
- тошнота,
- желтуха,
- хрупкость костей,
- нарушение менструального цикла.
Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т3 или Т4.
Основные симптомы гипотиреоза:
- повышенная утомляемость,
- вялость,
- ухудшение памяти,
- сонливость,
- отёки,
- чувство холода,
- снижение температуры тела,
- сухость кожи,
- ороговение кожи на локтях и коленях,
- ломкие ногти и волосы,
- потеря волос,
- замедленное сердцебиение,
- запоры,
- частые и обильные менструации.
Обнаружить патологии и вовремя принять меры, чтобы избежать осложнений, помогает анализ на Т4 общий.
Рекомендуется проводить исследование в комплексе с определением уровня Т3 и ТТГ.
Источники
- Гипотиреоз : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, 2019.
- Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М., 2019.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.064
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического иkb ультразвукового исследованиz, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат исследования может влиять приём некоторых лекарственных препаратов:
- повышение уровня Т4 общего могут вызвать антиаритмические средства, празозин, эстрогены, пропранолол и другие;
- к снижению количества гормона могут привести глюкокортикостероиды, антиаритмическое средства, пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретические средства и другие.
Интерпретация результата
Количество Т4 общего зависит от пола и возраста пациента.
Уровень тироксина немного повышается во время беременности из-за воздействия эстрогенов и других гормонов на щитовидную железу. Это нормальный процесс.
Высокий уровень гормона наблюдается при гипертиреозе. Его самая частая причина — болезнь Грейвса (базедова болезнь) — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Другие возможные причины гипертиреоза:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- аденома щитовидной железы — доброкачественное узловое образование;
- заболевания почек и печени;
- некоторые онкологические заболевания, в том числе тератома — опухоль яичника;
- избыток йода в организме.
Снижение уровня общего тироксина возможно при гипотиреозе.
Наиболее распространённые причины гипотиреоза:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы (если воспаление продолжается в течение долгого времени, щитовидная железа начинает разрушаться, и выработка гормонов снижается);
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
- тиреоидит де Кервена — заболевание, спровоцированное вирусной инфекцией, в том числе COVID-19;
- послеродовой тиреоидит;
- тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
- недостаток йода;
- дефицит белка;
- отравление свинцом;
- приём оральных контрацептивов;
- частичное или полное удаление щитовидной железы.
Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как результаты анализа необходимо соотнести с данными других исследований. После получения результата необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Референсные значения
Во время беременности уровень Т4 в норме повышается, поэтому референсные значения для беременных отличаются.
Взрослые и дети
| Возраст | Результат, нг/мл | |
| Мужчины | Женщины | |
| 0—5 дней | 5,04—18,5 | 5,04—18,5 |
| 6 дней — 2 месяца | 5,41—17 | 5,41—17 |
| 3—12 месяцев | 5,67—16 | 5,67—16 |
| 1 год — 6 лет | 5,95—14,7 | 5,95—14,7 |
| 7—11 лет | 5,99—13,8 | 5,99—13,8 |
| 12—19 лет | 5,91—13,2 | 5,91—13,2 |
| 20—39 лет | 5,57—9,69 | 5,92—12,9 |
| ≥ 40 лет | 5,32—10 | 4,93—12,2 |
Беременные