Скрининг почек до трансплантации в Понежукае
Скрининговое исследование показано донорам — людям, которые отдают орган пациентам с тяжёлыми заболеваниями почек. Анализ помогает проверить состояние почек и выявить заболевания, способные стать противопоказаниями к изъятию органа для трансплантации.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ показано сдать всем донорам — людям, которые отдают орган пациентам с тяжёлыми почечными заболеваниями.
Подробное описание исследования
Трансплантация почки
Трансплантация почки — это хирургическая операция, во время которой пациенту пересаживают здоровый орган донора. Благодаря трансплантации людям с почечной недостаточностью и другими серьёзными заболеваниями почек больше не нужно проводить гемодиализ — внепочечное очищение крови. Они могут вернуться к привычной жизни и даже родить здорового ребёнка.
В России есть два вида донорства почки — прижизненное и посмертное. В первом случае реципиент (тот, кому пересаживают орган) получает почку от живого человека — кровного родственника. Если родственников, способных отдать почку, у пациента нет, ему могут пересадить орган от умершего человека.
Перед операцией донорам следует пройти комплексные исследования, способные оценить работу почек и выявить возможные противопоказания к операции.
Оценка работы почек перед трансплантации
Скрининговый анализ почек включает два ключевых показателя, которые помогают оценить состояние органа и выявить возможные противопоказания к пересадке органа реципиенту.
Креатинин — конечное звено белкового обмена, продукт распада аминокислоты креатина. Креатинин ежедневно вырабатывается в мышцах и поступает в кровь. Большая его часть выводится почками с мочой.
Если клетки почек повреждены, креатинин задерживается в организме и поступает обратно в кровоток, где его можно определить лабораторными методами.
Мочевина — продукт распада белков, который образуется в печени и попадает в кровоток. Почки фильтруют кровь и выводят из организма мочевину вместе с другими ненужными продуктами метаболизма. Поскольку обмен веществ — процесс непрерывный, в крови всегда присутствует небольшое количество мочевины.
Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения / Минздрав РФ. 2014.
- KDIGO 2024 сlinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney Int. 2024. Vol. 105(4s). P. S117—S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
В норме уровень креатинина в крови снижается у женщин во время беременности, особенно во II и III триместре.
Содержание креатинина может немного увеличиваться у людей, придерживающихся рациона с высоким содержанием белковой пищи, а также у пациентов, принимающих пищевые добавки с креатином.
Кроме того, высокий уровень креатинина отмечают в крови людей, которые активно занимаются спортом.
Также на уровень креатинина в крови влияет приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов: противопаркинсонических, антибиотиков, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.