Антикератиновые антитела в Пскове
Антикератиновые антитела - важный серологический признак ревматоидного артрита. Они являются составляющей диагностической панели антител, вырабатываемых к белкам, которые содержат аминокислоту цитруллин.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Проведение дифференциального диагноза между заболеваниями ревматическими заболеваниями;
• Диагностика и оценка активности ревматоидного артрита;
Подробное описание исследования
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой аутоиммунное заболевание неясного происхождения, при котором отмечается воспаление суставов и их разрушение. Обычно поражаются суставы кистей и стоп, отмечается их отечность, покраснение, болезненность и нарушение подвижности.
Одним из отличительных признаков РА служит скованность суставов в течение примерно часа после пробуждения. Также для заболевания характерно появление патологической слабости, утомляемости, снижение аппетита, массы тела. По статистике чаще РА развивается у женщин При длительном течении РА суставы способны деформироваться, кроме того, под кожей в местах частого трения или раздражения появляются уплотнения- так называемые "ревматоидные узелки". Возникают также внесуставные проявления болезни - проблемы со стороны сердца и сосудов, воспаление глаз, поражения легких.
Для того, чтобы не допустить прогрессирования болезни, важно вовремя ее выявить. Диагностику РА проводит врач-ревматолог на основании данных истории болезни пациента, осмотра, результатов анализов и других обследований.
Серологическая диагностика играет одну из ключевыхролейв подтверждении диагноза РА. Обнаружено много мишеней, подвергающихся атаке иммунной системы, в результате чего формируются антитела.
Среди них - антикератиновые антитела (АКА). Впервые они были выделены в 1979г. из рогового слоя эпителия пищевода крыс, содержащего белкикератин и филаггрин. Оба указанных белка имеют в своем составе аминокислоту цитруллин, которая в избытке образуется при нарушении ряда метаболических процессов в клетках и служит главной мишенью для атаки иммунной системы при РА.
Таким образом, АКА представляют собой разновидность антител к цитруллинсодержащим белкам, появление которых в крови служит ранним признаком наличия РА у человека.
Антикератиновые антитела выявляются в крови пациентов с ревматоидным артритом в 40-65% случаев. Совместно с другим серологическим маркером РА - ревматоидным фактором, они могут значительно повысить точность выявления данного заболевания.
Преимущество теста на АКА заключается в его высокой специфичности, близкой к 95%, что позволяет врачу провести дифференциальную диагностику РА с другими ревматическими патологиями.
Источники
1. Rheumatoid arthritis in adults: management. NICE guideline. 2018
2. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России. ПодредакциейЕ.Л. Насонова.
3. Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res. 2016
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Непрямая иммунофлуоресценция
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.063
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. Анализ должен интерпретировать лечащий врач с учетом данных анамнеза, осмотра, инструментальных исследований.
Повышение результатов Антикератиновых антител:
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• анкилозирующий спондилоартрит.
Отрицательный результат:
• отсутствие ревматоидного артрита
• контроль заболевания на фоне лечения
Отрицательный результат АТ не исключает диагноз “Ревматоидный артрит”.
Единица измерения
усл. ед
Референсные значения
<10