Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) в Реже
Исследование позволяет выявить повышенный уровень специфических форм белка трансферрина — маркеров хронического алкоголизма. В комплексе с другими показателями анализ помогает оценить, употребляет ли пациент алкоголь в высоких дозах более 2 недель, а также контролировать эффективность проводимой терапии алкоголизма.
Синонимы и связанные понятия
Carbohydrate-deficient transferrin, CDT, карбогидратдефицитный трансферрин, УДТ
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению исследования:
- диагностика хронического злоупотребления алкоголем;
- контроль эффективности лечения алкоголизма;
- проведение медицинского осмотра при трудоустройстве.
При диагностике алкоголизма, контроле ремиссии и установлении факта употребления алкоголя анализ на углеводдефицитный трансферрин применяется только в комплексе с другими показателями.
Подробное описание исследования
Углеводдефицитный трансферрин
Трансферрин — белок, который транспортирует железо к тканям и органам.
В крови присутствуют различные формы (изоформы) трансферрина, которые образуются в процессе метаболизма.
Основные этапы образования изоформ трансферрина:
- сначала происходит гликозилирование белка, то есть присоединение к его молекуле углеводов;
- затем с углеводами объединяются остатки сиаловых кислот (химические вещества, которые обеспечивают более продолжительную циркуляцию трансферрина в крови), образуя сиалотрансферрин.
В норме у молекулы трансферрина может быть от 0 до 8 присоединённых остатков сиаловых кислот. В основном в крови обнаруживают белок с 4 и 5 такими остатками.
Однако, если процесс гликозилирования нарушается, количество остатков сиаловых кислот в составе белка сокращается до 0–2. Суммарно такие трансферрины называют углеводдефицитным трансферрином (CDT, carbohydrate-deficient transferrin). Соответственно, увеличение количества углеводдефицитного трансферрина в отношении к остальным его изоформам служит маркером нарушения процесса гликозилирования.
Наиболее частая причина повышенного количества углеводдефицитного трансферрина — злоупотребление спиртными напитками.
Длительное употребление 60 и более граммов этанола ежедневно (например, 100–150 мл водки или 0,75 л вина) изменяет нормальное соотношение изоформ трансферрина в крови и увеличивает уровень углеводдефицитных форм в 10–15 раз. Их повышенное количество сохраняется до 14 дней после прекращения употребления алкоголя.
Также повышение углеводдефицитного трансферрина может возникать при врождённом нарушении гликозилирования (комплексе редких генетических заболеваний), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе, нарушениях функции печени, приёме некоторых лекарственных препаратов.
Источники
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя : клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2018.
- Мягкова М. А. Определение маркеров хронического злоупотребления алкоголем методом капиллярного электрофореза / Мягкова М. А., Пушкина В. В., Петроченко С. Н., Морозова В. С. / Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2015. № 12(9). С. 1640–1643.
- Sakran J. V., Mehta A., Matar M. M., Wilson D. A., Kent A.J., Anton R. F., Fakhry S. M. The Utility of Carbohydrate-Deficient Transferrin in Identifying Chronic Alcohol Users in the Injured Patient: Expanding the Toolkit // J Surg Res, 2020. Vol. 257/ P. 92–100. doi:10.1016/j.jss.2020.07.027
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Капиллярный электрофорез
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.229
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не является экспертизой. Данные, полученные при исследовании уровня углеводдефицитного трансферрина, могут использоваться только как предварительный скрининг состояния пациента.
Уровень углеводдефицитного трансферрина оценивают в соотношении с общим трансферрином и выражают в процентах, поскольку абсолютные значения содержания трансферринов значительно различаются в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
Содержание углеводдефицитного трансферрина менее 1,2% от общего трансферрина считается нормальным. В таком случае можно говорить о том, что пациент, скорее всего, не злоупотреблял алкоголем в течение последних 2 недель.
Результат в диапазоне от 1,3 до 2,4% считается сомнительным, в этом случае рекомендуется повторить анализ через 1–2 недели.
Уровень углеводдефицитного трансферрина в крови выше 2,5% указывает на то, что последние 2 недели перед исследованием пациент, вероятно, употреблял 60 и более граммов этанола ежедневно.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- приём некоторых гормональных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы, гормонозаместительная терапия);
- врождённое нарушение обмена веществ;
- заболевания печени (острые и хронические гепатиты, билиарный цирроз);
- беременность.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
%
Референсные значения
В норме уровень углеводдефицитного трансферрина должен быть менее 1,2% от общего трансферрина.
Количество углеводдефицитного трансферрина более 2,5% от общего трансферрина считается патологическим.