Дополнительный комплекс анализов для донора почки в Салавате
Комплексное исследование назначают донорам почки в рамках плановой подготовки к операции — в дополнение к базовому. Анализ позволяет проверить работу свёртывающей системы, оценить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы, а также выявить предиабет и диабет — оба заболевания могут стать противопоказаниями к донорству.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Лабораторное исследование для определения активности плазминогена в сыворотке крови. Проведение данного исследования необходимо для определения причин нарушений в работе системы гемостаза и подбора адекватной терапии выявленных нарушений.
Антитромбин III — белок, который препятствует избыточному образованию тромбов. Исследование содержания антитромбина III в крови позволяет оценить, как работает противосвёртывающая система крови.
D-димер — маркер тромбообразования. Анализ на D-димер помогает диагностировать тромбоз глубоких вен, ТЭЛА (тромбоэмболию лёгочной артерии), ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), ишемический инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови, а также оценить эффективность их лечения.
Исследование позволяет определить в крови уровень «плохого» холестерина и триглицеридов (простых жиров) и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее об анализе «Индекс атерогенности: холестерин общий, ЛПВП (венозная кровь)» →
Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь)» →
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Анализ показывает уровень фолатов — производных фолиевой кислоты (витамина В9) — в крови и позволяет выявить их дефицит, что особенно важно для беременных женщин и пожилых людей. Кроме того, анализ используют для определения причин анемии.
Ферритин — индикатор запаса железа в организме. Исследование помогает оценить доступные резервы этого микроэлемента, диагностировать железодефицитные анемии или проконтролировать их лечение.
Трансферрин — белок, отвечающий за доставку железа через кровоток к органам и тканям. Исследование позволяет определить количество трансферрина в крови. Используется для ранней диагностики и контроля лечения железодефицитной анемии, а также вместе с другими анализами для комплексной оценки обмена железа в организме и оценки нутритивного статуса пациента.
Исследование показывает уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови. Позволяет оценить фосфорно-кальциевый обмен, выявить патологии в работе паращитовидных желёз и проконтролировать эффективность терапии. Также анализ могут назначать при хронической почечной недостаточности.
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ следует сдать всем донорам почки — в дополнение к плановым исследованиям перед хирургическим вмешательством.
Подробное описание исследования
Трансплантация почки
Трансплантация почки — это хирургическая операция, во время которой пациенту пересаживают здоровый орган донора. Благодаря трансплантации людям с почечной недостаточностью и другими серьёзными заболеваниями почек больше не нужно проводить гемодиализ — внепочечное очищение крови. Они могут вернуться к привычной жизни.
В России есть два вида донорства почки — прижизненное и посмертное. В первом случае реципиент (тот, кому пересаживают орган) получает почку от живого человека — кровного родственника. Если родственников, способных отдать почку, у пациента нет, ему могут пересадить орган от умершего человека.
Оценка работы свёртывающей системы крови перед трансплантацией
Проверка работы свёртывающей системы крови — обязательный этап подготовки донора к операции.
В состав дополнительного комплексного исследования входят три ключевых показателя, позволяющие оценить риск спонтанного кровотечения во время операции и вероятность тромбоза (бесконтрольного формирования тромбов в сосудах) в послеоперационном периоде.
Плазминоген — белок, который под действием ферментов превращается в плазмин и участвует в разрушении тромба.
Антитромбин III — белок, который регулирует свёртывание крови и поддерживает баланс между свёртывающей и противосвёртывающей системами. Его избыток повышает риск кровотечений. Пониженный уровень антитромбина III, напротив, увеличивает вероятность избыточного тромбообразования.
D-димер — белковый фрагмент, который образуется при растворении тромба. Считается одним из самых информативных маркеров тромбообразования.
Проверка базовых показателей работы свёртывающей системы крови позволяет оценить риск осложнений как во время операции, так и после хирургического вмешательства и принять меры, чтобы минимизировать риск спонтанных кровотечений и тромбозов.
Диагностика анемии
Железо входит в состав гемоглобина и миоглобина — белков, которые доставляют кислород к различным тканям и органам; участвует в процессе кроветворения и синтеза ДНК, нормализует работу эндокринной и нервной системы, улучшает иммунитет. Длительный дефицит железа может привести к развитию анемии.
Трансферрин — белок, отвечающий за доставку железа через кровоток к органам и тканям.
По уровню трансферрина в крови можно судить, достаточно ли железа в организме. Если микроэлемента не хватает, то концентрация трансферрина повышается — так, чтобы белок мог перенести хотя бы небольшое количество железа к тканям и органам. Снижение концентрации трансферрина наблюдается при нарушениях работы печени, воспалительных заболеваниях кишечника и дефиците белка в рационе.
Ферритин — это белок, в составе которого железо запасается в организме. Снижение уровня ферритина в крови — один из ранних маркеров железодефицитной анемии.
Фолаты — производные фолиевой кислоты (витамина В9). При дефиците фолатов нарушается кроветворение. Способность иммунитета бороться с инфекциями становится хуже. Заболевания при этом протекают тяжелее, а риск осложнений повышается.
Диагностика почечной недостаточности
Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) — гормон, который в основном синтезируется паращитовидными железами, прилегающими к задней поверхности щитовидной железы. Основная задача паратгормона — регулировать уровень кальция и фосфора во внеклеточной жидкости.
Если уровень паратгормона повышается, то на стенках сосудов и в почках откладываются соли кальция. Развивается почечная недостаточность.
Диагностика атеросклероза
Атеросклероз — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться в молодом возрасте или даже в детстве, но, как правило, проявляется к 45–50 годам.
При атеросклерозе в просветах сосудов формируются образования — атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, кальция и жиров. Сосуды теряют эластичность, их просвет сужается, и в результате внутренние органы испытывают нехватку кислорода.
Прицельные исследования уровня «плохого холестерина» — липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также расчёт индекса атерогенности помогает проверить состояние сердечно-сосудистой системы и оценить риск осложнений во время и после операции по пересадке почки.
Диагностика предиабета и сахарного диабета
Сахарный диабет (СД) — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы. В результате у них значительно повышается концентрация глюкозы (сахара крови).
Предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы или немного превышает норму.
Как предиабет, так и сахарный диабет могут стать противопоказанием для донорства органа, так как оба состояния сопряжены с повышенным риском осложнений во время и после операции.
Диагностировать предиабет и сахарный диабет помогает исследование уровня гликированного гемоглобина — оценка средней концентрации глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, после 12–14 часов голода. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
На результат исследования может повлиять менструация, физиотерапевтические процедуры, массаж и инструментальные обследования. Результат будет достовернее, если проводить исследование спустя 5–7 дней после этих событий.
Также на результат исследования может повлиять приём оральных контрацептивов, лекарственных препаратов, подавляющих синтез фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита), лечение гепарином и непрямыми антикоагулянтами. За 14 дней до исследования следует отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
На результат исследования влияет употребление некоторых продуктов питания (прежде всего жирной пищи), алкоголя, никотина, ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты, тромболитики). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В редких случаях уровень D-димера остаётся в норме даже при диагностированном тромбозе. Одна из возможных причин — небольшой размер тромба.
На результат исследования на паратгормон могут повлиять некоторые факторы:
- употребление молока перед исследованием;
- молочно-щелочной синдром (болезнь Бернетта);
- приём содержащих фосфор лекарственных препаратов, мочегонных, некоторых психотропных, гормональных, противосудорожных, антигипертензивных препаратов, антибиотиков, противотуберкулёзных средств, а также средств для лечения язвы;
- введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования;
- беременность;
- лактация;
- время суток, когда сдают кровь на анализ: в норме уровень паратгормона достигает максимума к 14–16 часам и возвращается к основным значениям к 8 часам утра.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.