Почки при диабете (моча) в Салавате
Комплексное исследование мочи позволяет оценить функцию почек и состояние мочевыводящих путей, а также выявить возможное поражение почек на фоне сахарного диабета (вторичную нефропатию), когда симптомы патологии ещё не проявились.
Синонимы и связанные понятия
Albumin (urine), Albuminuria, Complete urinalysis, Complete urinalysis with microscopic examination, Diabetes, Urinalysis, альбумин в разовой порции мочи, диабет, клинический анализ мочи, микроальбуминурия, микроскопический анализ мочи, ОАМ, ОАМ анализ мочи, общий анализ мочи с микроскопией осадка, сахарный диабет
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование для определения количества альбумина в разовой порции мочи. Альбумин — основной белок плазмы крови, который проходит фильтрацию в почках и практически полностью возвращается в кровоток. Микроальбуминурия — повышение экскреции с мочой альбумина, которое является ранним признаком нарушения работы почек.
Подробнее об анализе «Микроальбумин (альбумин, разовая моча)» →
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы;
- профилактическое обследование людей с сахарным диабетом;
- оценка функции почек на фоне приёма лекарственных препаратов;
- инфекционные, ревматологические, онкологические и эндокринные заболевания, ассоциированные с гипоальбуминемией.
Подробное описание исследования
Сахарный диабет — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и усвоения глюкозы (сахара). Существуют различные типы диабета, но обычно выделяют два основных: 1-й и 2-й.
Сахарный диабет 1-го типа называют инсулинозависимым. Это аутоиммунное заболевание: иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, — гормона не хватает, а без него организм не может усвоить большую часть глюкозы.
Сахарный диабет 2-го типа называют инсулинонезависимым. Это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки не могут правильно его использовать. Из-за этого глюкоза не перерабатывается и накапливается в кровотоке, оказывая токсическое действие на стенки сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
Характерный симптом обоих типов болезни — учащённое мочеиспускание (более 10 раз за сутки). Дело в том, что при диабете организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы, увеличивая её выведение с мочой. Из-за этого человек непрерывно теряет жидкость и стремится восполнить её, выпивая как можно больше воды.
Гемодинамические, метаболические и сосудистые нарушения при диабете приводят к развитию вторичной нефропатии — поражения клубочков, канальцев и сосудов почек. В результате нарушается способность почек очищать кровь — выводить из неё лишнюю жидкость и продукты обмена веществ.
Вторичная диабетическая нефропатия долгое время может протекать бессимптомно. Поэтому при диагностированном диабете целесообразно контролировать функцию почек с помощью лабораторных исследований мочи.
Общий анализ мочи включает в себя оценку физических (цвет, прозрачность, удельный вес) и химических (кислотность, содержание билирубина, уробилиногена, глюкозы, кетонов, белка, цилиндров) свойств мочи. С помощью микроскопии в моче также могут обнаружить клетки крови и эпителия, выстилающего мочевыводящие пути, бактерии, кристаллы солей и слизь. Такое исследование помогает оценить функцию почек и обмен веществ в организме.
Лабораторное определение количества альбумина в разовой порции мочи позволяет выявить нарушение работы почек на ранней стадии. В норме альбумин — основной белок плазмы крови — проходит фильтрацию в почках и практически полностью возвращается в кровоток. Если с мочой выделяется больше альбумина, чем обычно (такое состояние называют микроальбуминурией), это может указывать на поражение почек, в том числе из-за сахарного диабета.
Источники
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство. М., 2013.
- Гончаров Н. В., Белинская Д. А., Разыграев А. В. и др. О ферментативной активности альбумина // Биоорганическая химия. 2015. Т. 41. №2. С. 131.
- Логачева И. В., Максимов Н. И., Черных Ю. В. и др. Гипертоническая нефропатия: принципы диагностики и лечения // Практическая медицина. 2011. №1(48). С. 42–45.
- Литвин А. Ю. Микроальбуминурия: клиническое значение // Врач. 2011. №9. С. 7–13.
- Хроническая болезнь почек (ХБП) : клинические рекомендации / Ассоциация нефрологов. 2021.
- Free H. Urinalysis in Clinical Laboratory Practice. CRC Press, 2018.
- Fischbach F., Dunning M. A. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют первую среднюю утреннюю порцию мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
- Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Интерпретация результата
Результаты исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований, входящих в комплекс.