Посев на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) с определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Салавате
Анализ позволяет выявить в мазке со слизистой оболочки рта и носа опасную бактерию — дифтерийную палочку. Исследование используется для подтверждения диагноза «дифтерия» у пациентов с характерными симптомами — недомоганием, беловатым налётом на миндалинах и увеличенными лимфоузлами — и помогает подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Как правило, анализ назначают при подозрении на дифтерию, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Кроме того, результаты пригодятся при выборе антибактериального препарата для лечения или смены лекарства при его неэффективности.
Подробное описание исследования
Дифтерия
Дифтерия — острая бактериальная инфекция, возбудителем которой выступает дифтерийная палочка, или бацилла Лёффлера (Corynebacterium diphtheriae).
Заболеваемость дифтерией довольно низкая — это связано с вакцинацией. Первые прививки делают детям до года, это позволяет организму выработать иммунитет к возбудителю дифтерии, чтобы не заразиться. Однако единичные случаи заболевания встречаются.
Как правило, дифтерийная палочка передаётся от инфицированного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Однако слизистая оболочка глаз, половых органов и даже открытая рана также могут стать входными воротами для инфекции.
Характерный симптом болезни — плотные серовато-белые плёнки, которые покрывают миндалины, глотку и гортань. Без лечения дифтерия может привести к сужению просвета верхних дыхательных путей и даже к их обструкции ОбструкцияЗакупорка дыхательных путей. При дифтерии она возникает из-за скопления налёта на слизистой оболочке миндалин и глотки. (крупу).
Заболевание сопряжено с опасными для жизни осложнениями, которые связаны с токсином, выделяемым дифтерийной палочкой. Токсин проникает в кровь и приводит к тяжёлому поражению сердца, надпочечников, почек и даже к летальному исходу.
Врач может поставить диагноз «дифтерия», основываясь на данных осмотра и опроса пациента. Чтобы подтвердить, что причиной болезни действительно стала Corynebacterium diphtheriae, и отличить дифтерию от ангины, проводят посев отделяемого верхних дыхательных путей.
Оценка чувствительности к антибиотикам
Чувствительность к антибактериальным препаратам — это уязвимость бактерий для действия антибиотиков. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить — нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.
Определить эффективный антибиотик для лечения эмпирическим путём, то есть на основании только данных осмотра, получается не всегда. Пока врач и пациент «перебирают» препараты, бактериальная инфекция прогрессирует.
Чтобы не тратить время на поиски, перед тем как начать приём антибактериального препарата, необходимо оценить чувствительность бактерий к нему. Результаты исследования также могут использоваться при смене антибиотика, если он оказался неэффективным.
Источники
- Rodriguez J., Murphy K., Stanton C., et al. The composition of the gut microbiota throughout life, with an emphasis on early life // Microb Ecol Health Dis, 2015. Vol. 26. P. 26050. doi:10.3402/mehd.v26.26050
- Zhang X., Li L., Butcher J., et al. Advancing functional and translational microbiome research using meta-omics approaches // Microbiome, 2019. Vol. 7(1). P. 154. doi:10.1186/s40168-019-0767-6
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.
За 5 дней до исследования необходимо отказаться от использования антисептических препаратов (хлоргексидина, мирамистина) в виде спреев и не полоскать ими рот и горло.
За 3 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и жевать жвачку.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Противопоказания и ограничения
Мазок из зева и носа следует сдавать не раньше чем через 7–10 дней после последнего приёма антибактериальных лекарств.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат свидетельствует о росте бактерий на питательной среде и может указывать на острую бактериальную инфекцию (дифтерию) или бессимптомное носительство.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что бактерии не выросли на питательной среде, — вероятно, человек не заражён.
Интерпретация результата исследования на чувствительность бактерий к антибиотикам:
- S — susceptible: бактерия чувствительна к антибиотику — препарат эффективен;
- R — resistant: бактерия устойчива к антибиотику — препарат неэффективен.
Если выделено несколько возбудителей, то результаты будут представлены для каждого из них.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности, спектр подобранных антибактериальный препаратов может отличаться от ранее предоставляемого перечня, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Единицы измерения
КОЕ/мл
Референсные значения
В норме Corynebacterium diphtheriae в отделяемом верхних дыхательных путей не обнаруживается.