Такролимус (кол) в Салавате
Определение концентрации препарата «такролимус» в крови. Лекарство используют для снижения риска развития иммунных реакций при пересадке органов.
Синонимы и связанные понятия
Concentrations of tacrolimus in the blood
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Мониторинг лечения данным препаратом людей с пересадкой органов;
- Подозрение на передозировку препарата;
- Определение оптимальной дозы для лечения;
- С целью коррекции дозы при неэффективности лечения.
Подробное описание исследования
Такролимус — иммунодепрессант, который препятствует отторжению органов при их пересадке. После трансплантации у человека ослаблен организм, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу иммунодепрессантов, чтобы с одной стороны они действовали, а с другой не вызывали побочных эффектов. Такролимус относится к препаратам, даже небольшое изменение концентрации в крови которых может привести к неэффективности лечения, токсическому поражению тканей либо к чрезмерному подавлению иммунитета и присоединению инфекций. Для того, чтобы избежать таких явлений, проводят анализ на содержание такролимуса в плазме.
При пересадке органа он рассматривается организмом как чужеродный, а иммунные клетки начинают атаковать его, что может привести к отторжению. Такролимус тормозит действие фермента кальциневрина, тем самым снижая образование и активность иммунных клеток. Это защищает трансплантат и организм в целом от разрушения собственным иммунитетом.
При приеме препарата могут возникнуть побочные явления со стороны разных систем. Так, со стороны сердца и сосудов наблюдается ишемия, подъем артериального давления, аритмии, кровотечения. Также отмечается анемия, головные боли, подергивание мышц, нарушение слуха и зрения, метаболические расстройства. Прием препарата повышает риск присоединения вирусных и бактериальных инфекций, может быть фактором, провоцирующим образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Также лекарство влияет на общее состояния: человек может чувствовать слабость, поднимается температура, появляются отеки.
При передозировке препарата может возникнуть энцефалопатия. Она проявляется головной болью, судорогами, психическими расстройствами. При своевременном прекращении употребления такролимуса в большинстве случаев состояние проходит без последствий.
Препарат применяют при пересадке печени, почек. Такролимус долго достигает терапевтической концентрации в крови, поэтому его содержание оценивают в среднем через три дня после коррекции дозы. Лекарство перерабатывается преимущественно в печени и стенке кишечника, а затем выводится из организма с мочой и калом.
Доза препарата подбирается индивидуально и может быть неодинаковой в определенные периоды как у разных больных, так и у одного человека. Правильная концентрация в крови не только защищает орган от отторжения, но и сводит к минимуму серьезные последствия для здоровья из-за передозировки. Поэтому должно проводиться регулярное наблюдение за концентрацией такролимуса в крови, особенно при коррекции дозы, изменении схемы лечения, назначении новых препаратов, реакциях отторжения трансплантата.
Источники
- Лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммунодепрессантов с узким терапевтическим индексом. Клинические рекомендации. Российское трансплантологическое общество, 2014. — 24 с.
- Дмитриев, Р.В., Пинчук, Р.В., Сторожев, И.В. и др. Применение такролимуса с целью профилактики острого отторжения почечных трансплантатов у сенсибилизированных пациентов. Трансплантология, 2009. — № 2. — С. 51-53.
- VIDAL : website / Справочник лекарственных средств. — Такрлимус, 2020. — URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1680#:~:text=Такролимус%20—%20высокоактивный%20иммунодепрессант.,роль%20в%20реакции%20отторжения%20трансплантата (дата обращения: 15.06.2021).
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.035
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Биоматериал нужно сдавать за 30 минут до приёма следующей дозы препарата или в то время, которое рекомендовал лечащий врач.
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Терапевтический диапазон: препарат находится в оптимальной лечебной концентрации в крови. При достижении токсического уровня в крови увеличивается риск развития побочных явлений.
Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
Терапевтический диапазон (нет токсического эффекта): 4-11мкг/мл Токсический уровень: >15.0 мкг/мл