Посев на кампилобактериоз (Campylobacter spp.) в Самаре

Зачем сдавать этот анализ?

1. Появление симптомов заболевания, в том числе после посещения стран с высоким риском инфицирования;
2. Интоксикация неясного происхождения, сопровождающаяся диспептическими расстройствами, у лиц из группы риска;
3. Оценка эффективности фармакотерапии у пациентов с установленным диагнозом.

Подробное описание исследования

Цель микробиологической диагностики — выявление в кале патогенных бактерий рода Campylobacter. Биоматериал, взятый у пациента с подозрением на наличие инфекции, вносится в специфичную для данного возбудителя (селективную) питательную среду. Рост колонии бактерий подтверждает предварительный диагноз «кампилобактериоз».

Кампилобактерии являются причиной развития острой кишечной инфекции. Это мельчайшие палочковидные микроорганизмы, длиной не более 0,8 микрометра, спиралевидной (S-образной) формы или в виде «крыльев чайки». Всего насчитывается 19 (по другим данным — более двадцати) видов и подвидов, особенно опасны для человека 2 из них, остальные обладают меньшей патогенностью (заразностью). Жгутики, расположенные на теле, обычно один или два, позволяют бактериям активно перемещаться.

В организм Campylobacter попадает с овощами и фруктами, не прошедшими достаточную термическую обработку, с инфицированным мясом или загрязненной водой. Не исключен и контактный путь передачи, когда возбудители попадают с кожи, слизистых оболочек инфицированного на поверхность различных предметов, и далее, при контакте с ними здорового человека, чаще при наличии микротравм, внедряются в его организм. Для того, чтобы произошло заражение, количество инфицирующих агентов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) должно превышать значение 10²-10³. В ЖКТ кампилобактерии достигают тонкого кишечника, внедряются в его стенки, распространяются в регионарные лимфатические узлы.

В ряде стран кампилобактериоз имеет широкое распространение, наравне с сальмонеллезом. Несмотря на то, что в России болезнь носит спорадический характер, то есть выявляется у отдельных лиц, иногда отмечаются ее вспышки, поражающие группы людей. Как и для многих инфекционных заболеваний, отмечается рост числа заражений в летний период. Особая группа риска — работники животноводческой отрасли. В отдельных ситуациях переносчиками выступают животные: собаки, кошки, домашние грызуны.

Представляет существенную опасность для туристов, посещающих регионы, эндемичные по данному заболеванию. Отсюда другое название инфекции — диарея путешественников.

Кампилобактериозу подвержены представители всех возрастных групп. Тем не менее наибольшее опасение вызывает подтверждение диагноза у детей до 3-5 лет, возрастных пациентов и людей с ослабленной иммунной системой (иммунокомпрометированных). В перечисленных случаях возможно развитие генерализованной формы заболевания, которая будет сопровождаться выраженной интоксикацией.

Болезнь протекает в острой, реже — хронической (сохранение симптомов более трех месяцев), форме. От момента попадания патогенов в пищеварительный тракт до появления первых признаков болезни обычно проходит от двух до пяти дней, в исключительных случаях инкубационный период сокращается до 1 дня или увеличивается до 9-10 суток.

Обычно инфекция начинается остро, появляется:

1. Слабость, потеря аппетита, высокая утомляемость при привычных нагрузках, сонливость;
2. Повышение температуры тела, от незначительной до высоких цифр (38,5 °С и выше);
3. Интенсивные схваткообразные боли в животе, длящиеся — при тяжелых формах заболевания — до 10 и более дней;
4. Частый, обильный зеленоватого оттенка водянистый стул, редко — с примесью крови или слизи (от 4-5 до 10-15 раз в сутки);
5. Тошнота, рвота, возможно многократная.

Выделяют легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение заболевания. В последнем случае регистрируется поражение центральной нервной системы, появляется спутанность сознания, галлюцинации, судороги; возможны поражение сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы. Иногда диагностируется атипичное или стертое течение инфекционного процесса. Учитывая разнообразие клинических проявлений и отсутствие специфических признаков, а также подтвержденные случаи бессимптомного носительства, своевременная диагностика — единственный способ достоверно установить диагноз и определить оптимальный алгоритм лечения.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие методы лабораторной диагностики:

1. Микробиологическое исследование промывных вод желудка, рвотных масс, кала (посев на селективные среды);
2. Молекулярно-генетическая диагностика — полимеразная цепная реакция — позволяет выявить в биоматериале фрагменты патологической ДНК и РНК;
3. Серологический метод (иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции). Определение антигенов или комплексов антиген-антитело.

Посев кала на кампилобактериоз (Campylobacter spp.) является одним из наиболее доступных и высокоинформативных способов подтверждения диагноза.

Источники

1. Микробиологическая диагностика кампилобактериоза. Методические рекомендации. — М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. — 25 с.
2. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни, Медицина, 2016. — 19 с.
3. Инфекционные болезни у детей. Руководство для врачей / под редакцией В.В. Ивановой. — М. : МИА, 2009. — 831 с.
4. Farthing, M., Lindberg, G., Dite, P. et al. Острая диарея. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации (ВГО), Март 2008. — 56 с.
5. Воробьев, А.А., Сичинский, Л.А., Дратвин, С.А. Возможности лабораторной диагностики инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2000. — № 1. — С. 95–103.
6. Халиулина, С.В., Анохин, В.А. Современные аспекты эпидемиологии, клиники и диагностики кампилобактериоза. Казанский медицинский журнал, 2001. — Т. 81. — № 6. — С. 446–450.

Что еще назначают с этим исследованием