Парус-тест в Самаре
Парус-тест предназначен для скрининга нарушений в механизмах свертывания крови, которые регулируются протеином С и приводят к образованию тромбов в сосудах. Исследование определяет сочетанный или изолированный дефицит протеинов С, S, а также резистентность (устойчивость) V фактора к протеину С.
Синонимы и связанные понятия
Protein C Global Assay
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Образование тромбов у человека без значительных факторов риска, в том числе в возрасте младше 50 лет;
- Повторяющиеся тромбозы;
- Тромбоз вен редкой локализации (почек, печени, кишечника);
- В рамках комплексной оценки нарушения свертывания крови при беременности;
- Подозрение на врожденную недостаточность протеина С;
- Выявление пониженной функциональной активности протеина C из-за приема антикоагулянтов, дефицита витамина K, заболеваний печени.
Подробное описание исследования
В норме при повреждении или разрыве сосуда организм предупреждает кровопотерю с помощью активации четырех основных механизмов: сужение сосудов, образование тромбоцитарной пробки, формирование сгустка, разрастание фиброзной ткани в месте разрыва.
В организме человека есть более 50 молекул, влияющих на свертывающую способность крови. Часть из них способствуют данному процессу, эти вещества называют коагулянтами. Другая часть предотвращает образование кровяного сгустка, эти соединения относят к антикоагулянтам.
При повреждении и разрыве кровеносного сосуда происходит активация свертывающей системы, в то время как действие антикоагулянтов в этой области временно блокируется. Вследствие этого процесса образуется тромб (сгусток), и кровотечение прекращается.
В нормальном кровообращении наблюдается равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Однако в ряде случаев, например, при беременности или генетической предрасположенности, баланс может сдвигаться в сторону избыточного свертывания. Наиболее важными факторами, влияющими на нормальный процесс свертывания, являются:
- Гладкая поверхность сосудов, которая изнутри выстлана клетками — эндотелиоцитами;
- Слой особых молекул — мукополисахаридов на поверхностях эндотелиоцитов, которые отталкивают компоненты свертывающей системы;
- Белок тромбомодулин, связывающий тромбин. Тромбин – это фермент, который принимает непосредственное участие в процессе формирования тромба. Комплекс тромбомодулин-тромбин активирует плазменный белок — протеин С.
Протеин С (ПрС) впервые был получен из плазмы крови крупного рогатого скота в 1976 г. После ученые доказали, что ПрС служит важным антикоагулянтом. У человека данная молекула представляет собой сложный белок, который образуется в печени.
Под действием вышеназванного комплекса тромбомодулин-тромбин ПрС активируется и выполняет функцию антикоагулянта. Тем самым вызывает разрушение факторов Va и VIIIa, которые участвуют в формировании тромба. Этот процесс происходит в присутствии «молекулы-помощника» (кофактора) протеина S, а также других соединений.
Тромбофилии – это состояния, которые характеризуются повторяющимися эпизодами тромбозов кровеносных сосудов. Чаще всего происходит поражение сосудов голени. При тромбофилиях нарушения в антикоагулянтной системе протеина С могут быть из-за трёх основных факторов: недостаток протеина С, протеина S или резистентности (устойчивости) фактора Va к действию активированного ПрС.
Парус-тест представляет собой исследование нарушений в механизмах свертывания крови, регулируемых ПрС. Исследование выявляет сочетанный или изолированный недостаток протеинов С, S, а также устойчивость V фактора к указанному белку. Данный анализ предназначен для выявления состояний, которые приводят к тромбофилии. Его выполнение возможно в том числе при подозрении на патологию беременности в любом триместре.
В лаборатории «Гемотест» парус-тест проводится с помощью современного и точного оборудования, доступен по цене.
Источники
- Гайтон, А.К. Медицинская физиология / пер. с англ. // под ред. В. И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
- Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. — 800 с.
- Ващенко, В. И., Ващенко Т. Н. Биология и физиология протеина C. Современные представления о механизмах лечебного действия активированного протеина С // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии, 2009. №3.
- Баркаган, З. С., Момот, А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. — 292 с.
- Стуров, В. Г. Цереброваскулярные заболевания и патология гемостаза : учеб. пособие / В. Г. Стуров, И. Г. Сергеева, А. А. Тулупов ; Новосиб. гос. ун-т. – Новосибирск : РИЦ НГУ, 2015. – 48 с.
- Долгов, В.В., Меньшиков, В. В. Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство. – Т. I. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
- Белоусова, Т. В., Леонова, А. А., Плюшкин, В. А. Факторы риска развития тромботических осложнений у детей, перенесших критические состояния при рождении // Педиатрия. Приложение к журналу ConsiliumMedicum, 2017. №3.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.040
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Интерпретация результата
Результаты анализа не являются диагнозом и должны оцениваться только врачом, в совокупности со всеми клиническими данными.
Причины понижения уровня протеина С:
- Врожденная недостаточность протеина С;
- Приобретенная недостаточность, которая может быть обусловлена:
- дефицитом витамина К;
- печеночной недостаточностью;
- синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и большой кровопотерей;
- приемом антикоагулянтов (варфарина);
- тяжелыми инфекционными заболеваниями и сепсисом;
- онкологическими заболеваниями и некоторыми видами химиотерапии.
Повышенный уровень протеина С не имеет существенного клинического значения и может отмечаться при беременности.