Тромбоэластограмма по внешнему пути (Оценка факторов VII, X, V, II, I, тромбоцитов, фибринолиза) в Самаре
Тромбоэластограмма по внешнему пути - метод оценки полного цикла образования и растворения кровяного сгустка по внешнему пути в лабораторных условиях. Внешний путь свертывания – часть системы гемостаза, реализуется при помощи присутствующих в плазме крови ферментов и тканевого фактора, который не присутствует в крови в физиологических условиях.
Исследование доступно не во всех отделениях.
Сдать можно только по предварительной записи, позвонив по телефону:
8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Скрининг-тест для оценки системы свертывания крови по внешнему пути.
- В рамках дифференциальной диагностики причин кровотечений.
- Комплексная диагностика работы системы гемостаза у:
- пациентов до и после оперативных вмешательств,
- лиц с врожденными заболеваниями системы крови,
- беременных женщин (при подозрении на нарушение работы системы гемостаза),
- пациентов, получающих терапию в виде лекарственных средств, изменяющих вязкость крови.
Подробное описание исследования
Исследование доступно не во всех отделениях.
Сдать можно только по предварительной записи, позвонив по телефону:
8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).
Система свертывания крови (гемостаз) – динамическая система, которая состоит из тромбоцитов и специальных белков – факторов свертывания. В норме эта система поддерживает кровь в жидком состоянии для обеспечения транспорта кислорода, питательных веществ к тканям и удаления из них углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности. Одновременно с этим гемостаз защищает организм от кровотечений путем образования кровяного сгустка. В физиологических условиях образование кровяных сгустков происходит только в месте повреждения сосудистой стенки, при этом в норме они не циркулируют по кровотоку.
В клинической практике имеется необходимость в оценке показателей системы свертывания крови. Особое значение эти анализы представляют у следующих групп пациентов:
- Люди, имеющие склонность к образованию патологических кровяных сгустков (тромбов) или кровотечениям.
- Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.).
- Беременные женщины, особенно с акушерскими патологиями.
- Пациенты в до- и послеоперационный период.
Традиционные лабораторные тесты (АЧТВ, ПВ, МНО, анализ фибриногена и продуктов деградации фибрина) зачастую отражают состояние отдельных составляющих системы свертывания. Данное исследование – тромбоэластограмма – позволяет определить нарушения всех основных звеньев гемостаза, предоставляя более полную информацию об образовании, стабилизации и растворении кровяного сгустка.
Тромбоэластограмма – графический результат тестирования, который представляет собой комплексную оценку множества показателей свертывания крови (время коагуляции и формирования сгустка, максимальная плотность сгустка и пр.).
Тромбоэластограмма представляет собой совокупность нескольких стандартных тестов – INTEM, FIBTEM, HEPTEM, APTEM и EXTEM.
Исследование EXTEM позволяет выявить нарушения процесса свертывания крови по внешнему пути.
Внешний путь системы гемостаза отличается от внутреннего пути разным набором факторов свертывания (VII, X, V, II, I) vs. XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I), а также во внешнем пути участвует отсутствующий в крови в физиологических условиях фактор III. Результат тестирования (время) EXTEM будет зависеть от активности внешних факторов свертывания (VII, X, V, II, I), количества тромбоцитов и фибриногена.
Тромбоэластограмма по внешнему пути может использоваться в качестве теста-скрининга внешнего пути коагуляции крови у пациентов перед операциями или на фоне выраженных кровотечений, а также у женщин с кровотечениями в послеродовом периоде и у лиц, принимающих лекарства, изменяющие свертывающую способность крови. На основании результатов EXTEM дополнительно могут быть рекомендованы анализы APTEM или FIBTEM.
Источники
- Стоменская Ирина Станиславовна, Кострова Ольга Юрьевна, Стручко Глеб Юрьевич, Тимофеева Наталья Юрьевна Тромбоэластометрия - метод лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза // Медицинский альманах. 2017. №2 (47).
- Crochemore T, Piza FMT, Rodrigues RDR, Guerra JCC, Ferraz LJR, Corrêa TD. A new era of thromboelastometry. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(3):380-385. doi:10.1590/S1679-45082017MD3130
- Hunt H, Stanworth S, Curry N, et al. Thromboelastography (TEG) and rotational thromboelastometry (ROTEM) for trauma induced coagulopathy in adult trauma patients with bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(2):CD010438. Published 2015 Feb 16. doi:10.1002/14651858.CD010438.pub2
- Shaydakov ME, Sigmon DF, Blebea J. Thromboelastography. [Updated 2020 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.016.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь необходимо сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Противопоказания и ограничения
Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.