Тромбоэластограмма по внутреннему пути (Оценка факторов XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I, тромбоцитов, фибринолиза) в Самаре

Зачем сдавать этот анализ?

• Скрининг-тест для оценки системы свертывания крови по внутреннему пути.
• В рамках дифференциальной диагностики причин кровотечений.
• Комплексная диагностика работы системы гемостаза у:
• беременных женщин (включая физиологическую беременность),
• пациентов до и после оперативных вмешательств,
• лиц с врожденными заболеваниями системы крови.
• пациентов, получающих терапию в виде препаратов, влияющих на свертывание крови.

Подробное описание исследования

Исследование доступно не во всех отделениях.

Сдать можно только по предварительной записи, позвонив по телефону:

8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).

Гемостаз, или свертывающая система крови, обеспечивает оптимальную консистенцию крови в организме и защищает его от кровотечений путем образования в месте повреждения кровяного сгустка. Активация свертывания может проходить с помощью двух путей – внутреннего и внешнего. Оба пути заканчиваются образованием основного фермента для формирования будущего кровяного сгустка – тромбина, однако в ходе процесса они используют разные факторы свертывания.

Оценка работы системы свертывания крови широко распространена в клинической практике и чаще всего проводится при помощи комплексного исследования – коагулограммы. Результат этого теста в большинстве случаев позволяет лечащему врачу оценить состояние системы гемостаза.

Тем не менее, составные показатели коагулограммы (МНО, АЧТВ, ТВ и др.) отражают состояние отдельных звеньев системы свертывания, но не позволяют оценить изменения в целом. С помощью данного исследования – тромбоэластограмма по внутреннему пути – можно получить более полное представление о нарушении в работе звеньев гемостаза.

В ходе анализа в лабораторных условиях воспроизводится процесс образования, стабилизации и растворения кровяного сгустка. Результат тестирования – тромбоэластограмма – представляет собой графический результат, который отражает все основные составляющие системы гемостаза (время коагуляции и формирования сгустка, максимальная плотность сгустка и пр.).

Тромбоэластограмма может проводиться в виде нескольких стандартных тестов – EXTEM, FIBTEM, HEPTEM, APTEM и INTEM.

Исследование INTEM запускает процесс свертывания крови по внутреннему пути. Тест позволяет оценить недостаточность факторов внутреннего свертывания (XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I), а также активность/количество тромбоцитов и фибриногена.

Метод тромбоэластограмма INTEM может использоваться для оценки изменений во внутреннем пути свертывания крови у пациентов перед оперативными вмешательствами или на фоне патологических кровотечений, а также у лиц, которые принимают препараты, влияющие на гемостаз. Кроме того, проведение теста может быть актуально у женщин в период беременности или в послеродовом периоде для оценки риска развития геморрагических осложнений. На основании результатов INTEM дополнительно могут быть рекомендованы анализы HEPTEM или FIBTEM.

Источники

1. Стоменская Ирина Станиславовна, Кострова Ольга Юрьевна, Стручко Глеб Юрьевич, Тимофеева Наталья Юрьевна Тромбоэластометрия - метод лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза // Медицинский альманах. 2017. №2 (47).
2. Crochemore T, Piza FMT, Rodrigues RDR, Guerra JCC, Ferraz LJR, Corrêa TD. A new era of thromboelastometry. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(3):380-385. doi:10.1590/S1679-45082017MD3130
3. Hunt H, Stanworth S, Curry N, et al. Thromboelastography (TEG) and rotational thromboelastometry (ROTEM) for trauma induced coagulopathy in adult trauma patients with bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(2):CD010438. Published 2015 Feb 16. doi:10.1002/14651858.CD010438.pub2
4. Shaydakov ME, Sigmon DF, Blebea J. Thromboelastography. [Updated 2020 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.

Что еще назначают с этим исследованием