Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), эякулят в Саров
Исследование микробного состава эякулята используется для идентификации возбудителей острых и хронических мочеполовых инфекций у мужчин.
«Андрофлор», в отличие от «Андрофлор Скрин», — это расширенное исследование, которое целесообразно проводить при хронических формах заболеваний, для определения возможного влияния инфекций на бесплодие, при подготовке к ЭКО, для обследования пациентов с жалобами на неэффективное лечение.
Синонимы и связанные понятия
Androflor, ejaculate, анализ андрофлор, андрофлор, исследование микрофлоры урогенитального тракта
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- диагностика хронических инфекционных заболеваний мужской мочеполовой системы;
- идентификация возбудителей инфекций, передаваемых половым путём;
- контроль эффективности лечения;
- подготовка к ЭКО;
- выявление причин бесплодия.
Подробное описание исследования
Микрофлора урогенитального тракта — совокупность всех микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему.
В состав нормальной микрофлоры входят как полезные (эубиотические) виды бактерий, так и условно-патогенные.
В норме количество условно-патогенных микроорганизмов низкое, поэтому они не наносят вреда. Но при ослаблении иммунитета и снижении числа эубиотических бактерий условные патогены могут стать причиной инфекций и воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Кроме того, в органы мочеполовой системы могут попасть патогенные микроорганизмы и также привести к инфекции.
Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры урогенитального тракта и определить «виновника» болезни.
Исследование включает:
- определение общей бактериальной массы (ОБМ) представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) в биоматериале;
- исследование нормофлоры — лактобактерий (Lactobacillus spp.), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), коринебактерий (Corynebacterium);
- выявление микроорганизмов, ассоциированных с инфекциями мочевых путей, — энтеробактерий, в том числе энтерококков (Enterobacteriaceae / Enterococcus spp.);
- выявление микроорганизмов, ассоциированных с негонококковыми уретритами, — гемофильной палочки (Haemophilus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), ралстонии (Ralstonia spp.), буркхольдерии (Burkholderia spp.);
- выявление возбудителей ИППП (инфекций, передаваемых половым путём) — микоплазмы (Mycoplasma genitalium), трихомонады (Trichomonas vaginalis), гонококка (Neisseria gonorrhoeae), хламидии (Chlamydia trachomatis);
- выявление представителей условно-патогенной микрофлоры — гарднереллы (Gardnerella vaginalis), вагинального атопобиума (Atopobium cluster), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и других;
- определение грибов рода кандида (Candida spp.).
Источники
- Андрология для урологов. Ургентная андрология : клинические рекомендации. 2020.
- Российские клинические рекомендации по урологии. М., 2013.
- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) : информационный бюллетень ВОЗ. 2019.
- Андрофлор: коротко о главном : пособие для врачей. М., 2019.
- Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T. E., Çek H. M., Pickard R. S., Tenke P., Wagenlehner F., Wullt B. Урологические инфекции // Европейская ассоциация урологов. 2014.
Особенности и преимущества методики
Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта основано на использовании метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени (RT-PCR — real time PCR).
ПЦР позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.
Преимущества комплексного исследования:
- наиболее полная информация о состоянии микрофлоры урогенитального тракта;
- быстрота;
- высокая точность, основанная на методе проведения исследования (полимеразная цепная реакция — ПЦР — в режиме реального времени);
- определение не только качественного, но и количественного состава микроорганизмов.
Технология выполнения
Биоматериал
Сперма
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- Не менее чем за 2 дня до исследования следует исключить половые контакты. При этом общая продолжительность полового воздержания перед анализом не должна превышать 7 дней.
- В период полового воздержания следует избегать воздействия тепла и холода (например, посещения бань, саун, подогрева сидений в автомобиле), а также массажа предстательной железы и любых механических манипуляций (взятия мазка из уретры, установки катетера, пирсинга и др.).
- За сутки до исследования рекомендуется избегать тяжёлых физических и психических нагрузок.
- Перед сбором эякулята следует помочиться, полностью опорожнив мочевой пузырь. Затем необходимо тщательно вымыть руки с мылом и провести туалет половых органов с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть нужно высушить стерильной салфеткой.
- Биоматериал получают путём мастурбации без использования интимной смазки или слюны и собирают в стерильный контейнер.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Количественные показатели исследования представляются в геном-эквивалентах (ГЭ) — «объёме» генетического материала, который соответствует одному геному бактерии.
Относительные показатели представлены в двух вариантах:
- в процентах от общей бактериальной массы;
- разнице абсолютных значений каждого показателя и общей бактериальной массы.
Результаты представляются в виде таблицы, в которой указано соотношение разных микроорганизмов или групп микроорганизмов как с общей бактериальной массой, так и между собой.
При обнаружении в исследуемом биоматериале патогенной и условно-патогенной микрофлоры указываются количественный и относительный показатели. При отсутствии — «не выявлено».
Референсные значения
Специфичность и чувствительность метода — 98–99%.
Аналитические показатели
Специфичность и чувствительность метода — от 98 до 99%.