Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярная кровь) в Сергокале

Зачем сдавать этот анализ?

1. В рамках комплексной диагностики острых и хронических заболеваний печени;
2. Для дифференциальной диагностики инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
3. При подозрении на повреждение скелетных мышц;
4. В рамках контроля лечения некоторыми токсичными для печени препаратами (статины, изотретионин и другие).

Подробное описание исследования

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.

У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение органов и тканей.

Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность. Разрушение клеток печени, гепатоцитов, также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.

Чтобы лучше понять причины повреждения органов, рекомендуется определять активность двух ферментов-аминотренсфераз в крови - АСТ и АЛТ (аланинаминострансфераза).

При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше

Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:

1. Желтушность кожных покровов, белков глаз;
2. Потемнение мочи;
3. Обесцвечивание кала;
4. Общая слабость, сонливость;
5. Кожный зуд;
6. Вздутие живота;
7. Отсутствие аппетита;
8. Увеличение живота в объеме в отсутствие ожирения;
9. Отеки нижних конечностей, туловища.

У детей дошкольного возраста и взрослых людей, доступ к венам которых затруднен, анализ крови для определения активности АСТ проводят из пальца (капиллярная кровь).

Источники

1. Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. — В. 27(6). — С. 20-40.
2. Шифф, Ю.Р., Соррел, М.Ф., Мэддрей, У.С. Введение в гепатологию / под ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 704 с.
3. Colombo, M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases. Liver Int., 2020. — Vol. 40(1). — P. 136— 141.
4. Newsome, P., Cramb, R., Davison, S. et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests, 2018. — Vol. 67. — P. 6-19.

Дополнительные замечания

Материал для исследования

Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.

Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет и взрослым, доступ к венам которых затруднен (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Что еще назначают с этим исследованием