Кальций ионизированный (Ca++) в Сергокале
Исследование уровня ионизированной (свободной, физиологически активной) формы кальция в крови. У пациентов с заболеваниями почек, паращитовидных желёз, онкологическими заболеваниями и некоторыми другими патологическими состояниями анализ крови на ионизированный кальций позволяет оценить состояние кальциевого обмена в организме точнее, чем анализ на общий кальций.
Синонимы и связанные понятия
Ca, Calcium filterable, Calcium free, Calcium, calculated ionized serum, Calcium, ionized serum, Dialyzable сalcium, Ionized calcium test, Сalcium unbound, анализ на ионизированный кальций, ионизированный кальций в крови, ионы кальция, кальций ионизированный, свободный кальций
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к проведению исследования крови на ионизированный кальций:
- подозрение на повышение или снижение уровня кальция,
- обследование перед операцией.
Подробное описание исследования
Ионизированный кальций и его роль в организме
Кальций — один из важнейших макроэлементов. Порядка 99% всего кальция в организме содержится в костях и зубах, порядка 1% — циркулирует в крови.
Функции кальция в организме:
- формирование костей и зубов;
- проведение электрического импульса по нервным волокнам, сокращение мышц, в том числе сердечной;
- участие в процессе свёртывания крови;
- обеспечение перистальтики кишечника, предотвращение запоров;
- предотвращение аллергических реакций;
- регулирование выработки кальцитонина — одного из гормонов щитовидной железы;
- обеспечение нормального сна.
В организме кальций находится в трёх различных формах:
- в форме ионов (ионизированный, свободный кальций);
- соединённый с белками крови (связанный кальций);
- связанный с анионами (комплексированный кальций).
Около половины общего кальция в организме — это ионизированный кальций. Именно ионизированная форма кальция биологически активна, то есть влияет на физиологические процессы.
Концентрация ионизированного кальция в крови незначительно меняется в течение суток. Поддерживать его необходимый уровень помогают паратгормон (гормон паращитовидных желёз), кальцитонин (гормон щитовидной железы) и витамин D.
Существенное колебание концентрации ионизированного кальция в крови может привести к развитию брадикардии (замедление сердечного ритма) или тахикардии (ускорение сердечного ритма), мышечному спазму, спутанности сознания и даже коме.
При некоторых заболеваниях, например патологиях почек, паращитовидных желёз, онкологических заболеваниях, обмен кальция в организме может нарушаться. В таком случае анализ на общий кальций в крови считают непоказательным: по его результату невозможно понять, каков уровень биологически активной ионизированной формы.
Симптомы и причины гиперкальциемии
Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови.
Симптомы повышения уровня кальция:
- хроническая усталость,
- снижение аппетита,
- нарушение стула и мочеиспускания.
Возможные причины повышения уровня ионизированного кальция:
- ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса организма с увеличением кислотности;
- избыток витамина D;
- первичный гиперпаратиреоз — повышение выработки паратгормона паращитовидными железами;
- доброкачественные аденомы паращитовидных желёз;
- злокачественные новообразования;
- метастазы в костях.
Симптомы и причины гипокальциемии
Гипокальциемия — низкий уровень кальция в крови.
Симптомы снижения уровня кальция:
- спазмы в животе,
- дрожание рук,
- онемение пальцев.
Возможные причины снижения уровня ионизированного кальция:
- алкалоз — нарушение кислотно-щелочного баланса организма с накоплением щелочных веществ;
- ожоговая болезнь;
- переливание цитратной крови — крови, в которую добавлен антикоагулянт цитрат натрия;
- гиперосмолярное состояние — тяжёлое осложнение сахарного диабета со значительным повышением уровня глюкозы в крови и обезвоживанием;
- гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (снижение выработки паратгормона паращитовидными железами);
- синдром полиорганной недостаточности;
- панкреатит;
- послеоперационный период;
- сепсис;
- дефицит магния;
- нехватка витамина D.
Источники
- Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам.
- Тиц Н. М. Клиническое руководство по лабораторным тестам.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Потенциометрия
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.206
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
Концентрация ионизированного кальция в крови меняется в течение суток: максимальный уровень — ночью и ранним утром (2:00 — 4:00), минимальный — вечером (около 20:00).
При применении препаратов-андрогенов возможно повышение уровня ионизированного кальция в крови, а при применении гепарина, противосудорожных средств, комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других лекарств — снижение.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышения уровня ионизированного кальция:
- первичный гиперпаратиреоз;
- передозировка витамина D;
- гормонпродуцирующие опухоли, синтезирующие паратгормон;
- злокачественные новообразования.
Возможные причины снижения уровня ионизированного кальция:
- первичный гипопаратиреоз;
- нехватка витамина D и магния;
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность;
- обширные травмы и ожоги;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенное содержание натрия в крови.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
Нормальные значения ионизированного кальция в крови — 1,12–1,30 ммоль/л. Значения одинаковы для мужчин и женщин.