Свободный кортизол (четыре взятия) (слюна) (метод ВЭЖХ) в Сергокале

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению анализа:

• диагностика патологий коры надпочечников;
• диагностика синдрома и болезни Иценко — Кушинга;
• подозрение на гормональные причины ожирения;
• артериальная гипертензия;
• нарушения менструального цикла;
• остеопороз — повышенная хрупкость костей.

Подробное описание исследования

Кортизол — гормон коры надпочечников. Он отвечает за реакцию организма на стресс, участвует в обмене веществ, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, а также влияет на работу репродуктивной и иммунной систем. Кроме того, кортизол влияет на фазы сна и бодрствования — по этой причине его уровень меняется в течение дня.

Мозг регулирует количество кортизола с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень этих веществ в крови находится в тонком балансе: снижение кортизола провоцирует усиленный синтез АКТГ, а повышение концентрации АКТГ стимулирует выработку кортизола.

В большинстве случаев отклонение уровня кортизола от нормы связано с патологией надпочечников или нарушением работы гипофиза.

Особенности анализа слюны на кортизол

Гормоны разделяют на два типа: свободные и связанные с транспортным белком. Биологически активны только свободные гормоны — они могут влиять на клетки.

В отличие от крови, которая содержит как свободный, так и связанный кортизол, в слюне растворена только его свободная фракция. Это связано с особенностью работы слюнных желёз: они фильтруют плазму крови и не пропускают «лишние» белки.

Таким образом, исследование слюны — это точный и безболезненный способ оценить уровень свободного кортизола без ограничений по количеству взятий биоматериала.

Анализ слюны на кортизол состоит из четырёх проб, которые пациент самостоятельно собирает в специальные пробирки.

Сбор биоматериала проводится в строго определённые временные интервалы:

• 6:00–11:59;
• 12:00–15:59;
• 16:00–19:59;
• 20:00–23:59.

Такой метод исследования хорошо подходит для мониторинга уровня кортизола в течение дня и отражает состояние гормонального фона лучше, чем разовое исследование.

Источники

1. Белая, Ж.Е., Рожинская, Л.Я., Мельниченко, Г.А. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии, 2012. — В. 4. — С. 35-41.
2. Федеральные клинические рекомендации. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Российская ассоциация эндокринологов, 2014.
3. Wilson, D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, 2007.
4. Dorn, L., Lucke, J., Loucks, T. et al. Salivary cortisol reflects serum cortisol: analysis of circadian profiles. Ann Clin Biochem, 2007. — Vol. 44(3). — P. 281-84.
5. Nicolson, N. In L.J. Luecken and L.C. Gallo. Measurement of Cortisol. In: Handbook of Psychological Research Methods in Health Psychology. Sage Publications, 2008. — P. 37–74.

Особенности и преимущества методики

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) — современный высокоточный метод анализа сложных соединений.

ВЭЖХ позволяет разделить биоматериал на компоненты, идентифицировать их и подсчитать концентрацию каждой составляющей независимо от размера молекулы. Применяется для исследования уровня гормонов, витаминов и белков. В некоторых случаях может использоваться для выявления алкоголя, никотина и наркотических веществ в моче.

Что еще назначают с этим исследованием