Мазок на флору из цервикального канала в Сергокале
Микроскопическое исследование для определения состава микрофлоры цервикального канала. Используется для выявления воспалительных изменений в этой области, установления причин заболевания.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Microscopic examination of cervical canal smear
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на воспалительное заболевание мочеполовой системы;
- Диагностика ИППП;
- Планирование беременности;
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
- В комплексе обследований при выявлении причин бесплодия;
- Профилактический осмотр.
Подробное описание исследования
Цервикальный канал соединяет влагалище и полость матки. Он содержит густую слизь, обладающую противомикробными свойствами и препятствующую внедрению возбудителей инфекционных заболеваний в матку.
В норме во влагалище и цервикальном канале содержится ряд микроорганизмов, представленных преимущественно лактобактериями. В результате инфекционно-воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, длительного приема антибиотиков или нарушения правил личной гигиены состав микрофлоры влагалища и цервикального канала может меняться. Наблюдается избыточный рост условно-патогенной флоры и уменьшение численности лактобактерий. В результате этого может возникнуть инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы: вагинит, уретрит, цервицит. Кроме того, воспаление может возникнуть на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Среди характерных клинических симптомов таких воспалительных заболеваний выделяют:
- Усиление вагинальных выделений, изменение их запаха и цвета;
- Болезненное мочеиспускание;
- Зуд, покраснение и жжение в области половых органов;
- Боль во время полового акта;
- Кровянистые выделения после полового акта.
В ряде случаев инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы протекают с минимальными симптомами.
Если своевременно не выявить заболевание и не начать лечение, патологический процесс может распространиться на другие органы мочеполовой системы и привести к осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности.
Чтобы оценить состав содержимого цервикального канала, используют микроскопическое исследование. Полученный материал наносят на предметное стекло, после чего высушивают и направляют в лабораторию, где оценивают под микроскопом. Под воздействием специальных красителей клетки, в том числе микроорганизмы, окрашиваются в определенные цвета, что позволяет оценить состав отделяемого.
В мазке могут быть обнаружены: большое количество палочковидных бактерий, которые присутствуют в норме в цервикальном канале, клетки плоского эпителия и так называемые ключевые клетки, окруженные бактериями-гарднереллами (указывают на наличие воспаления), дрожжеподобные грибы (кандидоз), трихомонады и гонококки (инфекции, передающиеся половым путем), лейкоциты — увеличение их количества говорит о воспалительном процессе.
Микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала на флору позволяет выявить воспалительный процесс и осуществить раннюю диагностику ИППП. Полученный результат позволит назначить своевременное лечение и предотвратить развитие репродуктивных осложнений.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019. — 57 с.
- Ширшова, Н.Ю., Шипицына, Е.В., Савичева, A.M. и др. Особенности микрофлоры гениталий у женщин с эндоцервицитом. Журнал акушерства и женских болезней, 2004. — № 4.
- Kroon, S., Ravel, J., Huston, W. Cervicovaginal microbiota, women’s health, and reproductive outcomes. Fertility and sterility, 2018. — Vol. 110(3). — P. 327-336.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Микроскопический
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.20.001
Что еще назначают с этим исследованием
Фемофлор Скрин (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 12 показателей), соскоб
Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей), соскоб
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Расшифровка результатов исследования должна выполняться только врачом в контексте каждой клинической ситуации индивидуально. Самодиагностика и самолечение недопустимы.
Повышенное количество лейкоцитов и плоского эпителия отражает воспалительные процессы в канале шейки матки. Появление элементов дрожжеподобных грибов (мицелия, спор) может указывать на вульвовагинальный кандидоз. Выявление ключевых клеток сопряжено с бактериальным вагинозом. Обнаружение трихономад позволяет диагностировать трихомониаз, а гонококков — гонорею.