Глюкоза в Севастополе

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию уровня глюкозы:

• профилактическое обследование, особенно если пациент входит в группу риска (избыточный вес, диабет в семейном анамнезе, возраст старше 45 лет, сердечно-сосудистые заболевания);
• симптомы гипергликемии или гипогликемии у пациента (повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови);
• мониторинг состояния пациента с диабетом;
• слабость или потеря сознания — определить, не вызвано ли такое состояние низким уровнем глюкозы в крови;
• мониторинг показателей глюкозы при подтверждённом предиабете;
• обследование беременных женщин, чтобы исключить или подтвердить гестационный диабет.

Подробное описание исследования

Глюкоза, её роль в организме

Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.

Прежде всего в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.

Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение уровня сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы — гипергликемия, или, наоборот, дефицит — гипогликемия.

Глюкоза и сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или выработка инсулина в норме, но клетки организма на него слабо реагируют. Это приводит к тому, что концентрация глюкозы в крови увеличивается.

Различают три основных вида диабета.

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет ошибочно разрушает бета-клетки (клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин). Если 80% бета-клеток погибает, то концентрация инсулина снижается и развивается гипергликемия.

Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей (до 30–35 лет), но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Пациентам с таким диагнозом нужно принимать инсулин каждый день, поэтому диабет 1-го типа называют инсулинозависимым.

Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма слабо на него реагируют, то есть становятся инсулинорезистентными.

Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет. Заболевание не инсулинозависимое (инсулина в организме достаточно) и лечится препаратами, которые повышают чувствительность клеток к инсулину.

Гестационный диабет — нарушение углеводного обмена, которое возникает у женщин во время беременности, чаще во втором и третьем триместре, при изменении гормонального фона и обмена веществ.

При диабете 1-го типа симптомы развиваются довольно быстро. В случае предиабета или диабета 2-го типа симптомы не проявляют себя годами, поэтому важно периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Другие причины повышенного уровня глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови — гипергликемия.

Основные симптомы гипергликемии: повышенная утомляемость, головные боли, постоянное чувство жажды, частое мочеиспускание, потеря веса без видимых причин, ухудшение зрения, медленное заживление ран.

Возможные причины повышенного уровня глюкозы в крови, помимо сахарного диабета: физиологическая гипергликемия: наблюдается при употреблении большого количества углеводной пищи; стрессорная гипергликемия: возникает при травме, оперативном вмешательстве, инфаркте миокарда (сердечной мышцы); инфекционный процесс в организме; эндокринные заболевания: тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая производит много адреналина и норадреналина), акромегалия (избыточный синтез гормона роста), гигантизм (патологически высокий рост), синдром Иценко — Кушинга (избыточное производство кортизола — гормона стресса), синдром поликистозных яичников; заболевания поджелудочной железы, в том числе острый и хронический панкреатит; хронические заболевания почек и печени.

Причины дефицита глюкозы в крови

Дефицит глюкозы в крови — гипогликемия.

Симптомы гипогликемии: учащённое сердцебиение, потливость, головокружение, спутанность сознания, слабость в ногах, нервозность, озноб, постоянное ощущение голода, сонливость, покалывание губ, повышенная тревожность, дрожание конечностей.

Возможные причины дефицита глюкозы в крови: болезни печени (гепатит, цирроз), тяжёлые инфекции, заболевания почек и надпочечников, прогрессирующие болезни сердца; инсулинома — опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин; опухоли гипофиза; реактивная гипогликемия: снижение уровня сахара через несколько часов после еды, характерна для пациентов, которые перенесли операции на желудке и верхних отделах тонкого кишечника; нарушение режима питания: голодание, анорексия, булимия; тяжёлые физические нагрузки; злоупотребление алкоголем; приём некоторых лекарств: препараты от аритмии, для лечения гипертонии, инсулин, аспирин, противотревожные препараты; наследственные нарушения метаболизма глюкозы: идиопатическая семейная гипогликемия (синдром Мак-Куорри), гипогликемия, вызванная физической нагрузкой, и др.

Диабет и ковид

Риск заражения ковидом у пациентов c сахарным диабетом не превышает средние показатели, однако вероятность развития осложнений намного больше: вирус SARS-CoV-2 может проникать в клетки поджелудочной железы, нарушать их работу и не давать нормально вырабатывать инсулин; при сахарном диабете и метаболическом синдроме (ожирение, гипертония, повышенное содержание в крови сахара и холестерина) выше риск тромбозов (в сосудах образуются сгустки крови) и тромбоэмболий (закупорки артерий тромбами); при диабете иммунитет ниже и организму труднее справиться с коронавирусной инфекцией.

Пациентам с подтверждённым сахарным диабетом и ковидом9, как правило, рекомендуют регулярно мониторить уровень глюкозы в крови и оставаться на связи с лечащим врачом.

Источники

1. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2022.
2. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2022.
3. Гестационный сахарный диабет : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2024.
4. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Вып. 8. М., 2017. С. 1–121.
5. Venugopal S., Mowery M., Jialal I. C Peptide // StatPearls. 2020.
6. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes / Diabetes Care. 2020. Vol. 43. Suppl. 1. P. 14–31. doi:10.2337/dc20-S002

Что еще назначают с этим исследованием