Глюкозотолерантный тест 0-120 в Шарыпово
Анализ позволяет оценить содержание глюкозы в крови до и после углеводной нагрузки и выявить нарушения метаболизма углеводов. Исследование используется для диагностики сахарного диабета у пациентов из группы риска, а также гестационного сахарного диабета у беременных женщин.
Синонимы и связанные понятия
Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к проведению исследования:
- высокий уровень глюкозы в крови или в моче по результатам лабораторных анализов;
- профилактическое обследование пациентов из группы риска по развитию сахарного диабета (возраст более 45 лет, ожирение, сахарный диабет у близких родственников, заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе);
- профилактическое обследование беременных женщин.
Подробное описание исследования
Глюкоза в организме
Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
Наиболее часто встречается гипергликемия, которая без лечения может привести к развитию сахарного диабета.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или его выработка в норме, но клетки организма на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы увеличивается. Избыток глюкозы оказывает токсическое действие на ткани и органы.
Известно четыре разновидности сахарного диабета:
Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей до 30–35 лет.
Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными. Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет.
Гестационный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое развивается у беременных женщин.
Вторичный (симптоматический) сахарный диабет — группа заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня глюкозы в крови, которые развиваются на фоне другой патологии.
Диагностировать сахарный диабет или оценить риск его развития позволяет глюкозотолерантный тест.
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.
В ходе теста «сахар крови» измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания в кровь. На основании полученных результатов строится график, отражающий, насколько хорошо глюкоза всасывается в кровь и поглощается клетками.
Если нарушена выработка инсулина, глюкоза не транспортируется к клеткам, а если клетки толерантны (устойчивы) к ней, то она не попадает внутрь. И в том и в другом случае в крови будет высокий уровень сахара. Понять, в какой момент происходит сбой, можно только сравнив содержание глюкозы до и после углеводной нагрузки.
Благодаря этому анализ позволяет не только выявить сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Источники
- Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. № 7. C. 54–57.
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. № 179. С. 73–78.
- Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. № 1(14).
Особенности и преимущества методики
Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в два этапа: натощак и через два часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). На каждом этапе у человека берут кровь и измеряют содержание в ней глюкозы.
Всё это время (около 2,5 часа) пациенту не следует покидать лабораторное отделение.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.023, A12.22.005
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.
Кровь для теста берут дважды: натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.
- За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
- Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Факторы, влияющие на результат исследования
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:
- кортикостероидные гормоны,
- статины,
- противовирусные и мочегонные препараты,
- психотропные средства и антидепрессанты,
- сиропы от кашля.
Противопоказания и ограничения
Ограничения для проведения исследования:
- возраст младше 14 лет;
- беременность сроком более 28 недель (крайний срок взятия биоматериала — 27 недель и 6 дней);
- результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 ммоль/л.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через два часа — 8,5 ммоль/л.