Гастрин в Шатуре
Лабораторное исследование для определения уровня гастрина в сыворотке крови. Гастрин – гормон, который образуется в пищеварительном тракте и отражает наличие патологии клеток желудка и двенадцатиперстной кишки.
Синонимы и связанные понятия
Detection of serum gastrin in diagnosis of gastric diseases
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Рецидивирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, плохо поддающиеся лечению;
- Подозрение на синдром Золлингера-Эллисона;
- Подозрение на синдром Аддисона-Бирмера;
- Контроль рецидива злокачественной гастриномы после лечения.
Подробное описание исследования
Осуществление основных пищеварительных функций в организме является сложным процессом, который регулируется работой ряда гастроинтестинальных пептидов.
Гастроинтестинальные гормоны (пептиды) – группа веществ, которые образуются железистыми клетками слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт. Недостаточный или избыточный синтез гастроинтестинальных гормонов, возникающий из-за ряда патологий пищеварительной системы, нарушает нормальные процессы пищеварения.
Один из представителей этой группы гормонов – гастрин. Он синтезируется специальными эндокринными G-клетками желудочно-кишечного тракта. Гастрин воздействует на специфические гастриновые рецепторы желудка и стимулирует синтез соляной кислоты. В норме секреция соляной кислоты увеличивается после приема пищи, а затем снижается. Увеличение концентрации соляной кислоты уменьшает продукцию гастрина по механизму обратной связи.
Гастрин также влияет на образование желудочного сока, желчи и слизи. Регулирует процесс пищеварения, влияя на моторику желудка и тонкого кишечника. Также данный гормон оказывает влияние на двигательную активность мышц в стенке желудка и тонкого кишечника.
Гипергастринемия (избыточный синтез гастрина) возникает из-за ряда патологий системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь), из-за стресса, при B12-дефицитной анемии и злокачественных образованиях желудка.
Избыточный синтез гастрина (гипергастринемия) возникает вследствие патологических изменений в системе пищеварения (гиперплазия клеток G, вырабатывающих данный гормон, при В12-дефицитной анемии, доброкачественных и злокачественных нейроэндокринных образованиях желудка — гастриномах).
Вследствие длительной гипергастринемии формируется синдром Золлингера-Эллисона.
Больные жалуются на:
- Слабость;
- Потерю аппетита;
- Сильные боли в области солнечного сплетения;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Диарею.
В ходе инструментальных исследований можно обнаружить множественные язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Также диагностируют доброкачественную или злокачественную гастриному (опухоль, которая продуцирует гастрин). Гастринома, как правило, расположена в двенадцатиперстной кишке или в поджелудочной железе.
Чаще всего диагностируют уже злокачественную гастриному, которая до этого практически никак себя не проявляла. Злокачественная гастринома, как правило, активно метастазирует в соседние органы и ткани.
Диагностика гастрином представляет определенные трудности, потому как больные, как правило, применяют препараты группы ингибиторов протонной помпы для подавления симптомов заболевания.
Лабораторная диагностика основана на определении уровня гастрина в сыворотке крови в сочетании с определением базального уровня желудочной секреции, проведении провокационных тестов (с внутривенным введением кальция или синтетического секретина). При гастриноме будет наблюдаться выраженная гипергастринемия (более 150 пг/мл).
Для уточнения характера опухоли необходимо проведение иммуногистохимического исследования, а функциональную активность оценить по реакции с антителами к соответствующим гормонам.
Увеличение синтеза гастрина также провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, к ним относятся ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, глюкокортикоиды и другие.
Определение уровня гастрина в сыворотке крови является важным диагностическим исследованием для определения причин язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и при подозрении на гастриному. Также по результатам исследования специалист определяет тактику дальнейшей терапии.
Источники
- Клинические рекомендации. Нейроэндокринные опухоли., утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2017.
- Степанов, Ю.М. Содержание сывороточного гастрина у пациентов с рефлюкс-гастритом. // Степанов Ю.М., Мосиичук Л.Н., Коваленко А.Н. – Гастроэнтерология, 2014 г. №2(52). — С. 52-56.
- Терещенко, И.В. К вопросу о диагностике гастрином. – Поволжский онкологический вестник, 2019. №3(40). — С. 56-60.
- Schubert, M., Rehfeld, J. Gastric peptides-gastrin and somatostatin. – Comprehensive Physiology, 2019. — Vol. 18;10(1). — P.197-228. doi: 10.1002/cphy.c180035.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.057
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышенная концентрация гастрина в сыворотке крови может наблюдаться при:
- Синдроме Золлингера-Эллисона;
- Приеме некоторых лекарственных препаратов (ингибиторов протонной помпы);
- В12-дефицитной анемии;
- Множественной эндокринной неоплазии 1 типа;
- Хронической почечной недостаточности;
- Гиперплазии G-клеток.
С возрастом уровень гастрина может увеличиваться, что отражает снижение кислотопродуцирующей функции желудка. Уровень гастрина в крови подчиняется циркадному ритму. Это означает, что он будет самым низким примерно с 3 до 7 часов утра. Концентрация будет выше в течение дня и будет колебаться в зависимости от приема пищи. Поэтому результаты исследования должны интерпретироваться только врачом, с учетом всех данных обследования.
Единица измерения
пг/мл
Референсные значения
13.0 - 115.0пг/мл.