Посев на иерсиниоз (Yersinia spp.) в Шилово
Исследование позволяет выявить бактерии Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis в кале. Предназначено для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний кишечника.
Синонимы и связанные понятия
Bacterial culture for Yersinia, иерсинии в кале, иерсиниоз анализ, иерсиния
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению исследования:
- дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- подозрение на иерсиниоз — заражение бактериями рода Yersinia;
- поиск причин длительной боли в животе, подозрение на псевдоаппендицит;
- поиск причин воспаления кишечника и увеличения лимфоузлов брюшной полости.
Подробное описание исследования
Иерсиниозы — группа заболеваний, которые вызывают бактерии рода Yersinia. Это интестинальный (кишечный) иерсиниоз, экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулёз) и бубонная чума. Заболевание зависит от вида бактерии.
Кишечный иерсиниоз
Кишечный (интестинальный) иерсиниоз — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Yersinia enterocolitica (иерсиния энтероколитика).
Y. enterocolitica часто провоцирует симптомы, схожие с аппендицитом: воспаление подвздошной кишки (терминальный илеит) и лимфоузлов кишечника (мезаденит).
Как правило, иерсиниоз поражает только ЖКТ, но в некоторых случаях встречаются осложнения в виде генерализованной и вторично-очаговой формы заболевания.
Основные симптомы кишечного иерсиниоза:
- интоксикация — головная боль, слабость, повышенная температура, боль в мышцах;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — острая боль в животе, тошнота и рвота, диарея, реже — запор;
- в некоторых случаях — кожная сыпь.
Генерализованная форма интестинального иерсиниоза, как правило, встречается у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями и иммунными нарушениями.
Основные признаки и симптомы генерализованного иерсиниоза:
- заражение крови (сепсис);
- увеличение печени и селезёнки;
- поражение внутренних органов (сердце, почки, лёгкие, головной мозг);
- кожная сыпь;
- боли в суставах (артралгия);
- увеличение лимфоузлов.
Поскольку клинические проявления и симптомы кишечного иерсиниоза схожи с другими кишечными инфекциями, определить конкретную бактерию-возбудитель и её серотип можно только с помощью лабораторных исследований.
Вторично-очаговая форма может проявиться спустя несколько недель после начала болезни. Её часто связывают с развитием аутоиммунных патологий, триггером для которых стал иерсиниоз.
Основные признаки вторично-очаговой формы иерсиниоза:
- артрит — воспаление суставов;
- узловатая эритема — крупные болезненные узелки под кожей;
- миокардит — воспаление сердечной мышцы.
Псевдотуберкулёз
Псевдотуберкулёз — острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Yersinia pseudotuberculosis.
Инфекция передаётся фекально-оральным путём. Бактерии могут попасть в организм при употреблении воды из открытых водоёмов, необработанного молока или немытых овощей и зелени.
Инкубационный период болезни длится от 3 до 18 дней, затем она переходит в острую стадию и появляются первые симптомы. Псевдотуберкулёз поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, кожу и суставы, реже — слизистые оболочки.
Основные симптомы псевдотуберкулёза:
- повышенная температура тела (38–39 °C);
- скарлатиноподобная сыпь;
- боли в животе (часто справа);
- увеличение лимфоузлов брюшной полости;
- рвота;
- диарея (иногда с кровью и слизью);
- желтушность кожи и склер глаз;
- головная боль;
- слабость;
- боли в мышцах и суставах;
- увеличение печени и селезёнки;
- белый налёт на языке, который через 2 недели становится малиновым,
- симптомы ОРЗ (иногда): кашель, насморк, боль в горле.
Форму псевдотуберкулёза определяют по комплексу симптомов — одни могут быть более выраженными, а другие — отсутствовать вовсе. Псевдотуберкулёз может быть:
- абдоминальным — при выраженной боли в животе;
- артралгическим — при боли и припухлости в суставах;
- экзантемным — при скарлатиноподобной сыпи и малиновом цвете языка;
- катаральным — при доминирующей боли в горле, кашле и насморке;
- смешанным — при сочетании различных симптомов;
- септическим или генерализованным — при бактериальном заражении крови и поражении различных органов.
И кишечный иерсиниоз, и псевдотуберкулёз успешно лечатся с помощью антибиотиков. Однако запущенная форма заболевания, особенно при иммунодефиците, или заражение нечувствительным к антибиотику штаммом может привести к серьёзным нарушениям и летальному исходу.
Возбудитель заболевания
Yersinia — род палочковидных бактерий. Из всех видов иерсиний для человека патогенны только три:
- Y. enterocolitica — возбудитель кишечного (интестинального) иерсиниоза;
- Y. pseudotuberculosis — возбудитель экстраинтестинального (внекишечного) иерсиниоза, который называют псевдотуберкулёзом;
- Y. pestis — возбудитель чумы.
Бактерии Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis передаются фекально-оральным путём от заражённых животных, реже — от людей при несоблюдении личной гигиены. Основные природные резервуары бактерий — мышевидные грызуны и почва, загрязнённая их фекалиями.
Основные пути заражения — пищевой, водный и контактно-бытовой.
Yersinia любит влагу, устойчива к замораживанию и может размножаться при относительно низкой (+1–4 °C) температуре. В воде существует до 8 месяцев, в почве — до года.
Бактерия долго сохраняется на овощах, а также в сыром молоке и мясе, но погибает при кипячении или под воздействием ультрафиолета.
Технология выполнения
Биоматериал
Кал (соскоб)
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.19.004
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.
Анализ кала
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Анализ мазка из прямой кишки
Медсестра в лабораторном отделении не выполняет взятие мазка из прямой кишки. Для исследования принимается только принесённый биоматериал.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
При наличии бактерий рода Yersinia в результате анализа указывается «обнаружено» и вид бактерии — enterocolitica или pseudotuberculosis .
При отрицательном результате — «патогенной микрофлоры не обнаружено».
Референсные значения
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis не обнаружены.