Кортизол (гормон стресса) в Шилово
Кортизол — гормон, который определяет и регулирует реакцию организма на стресс. На концентрацию кортизола влияет работа гипофиза и надпочечников, а также физическая и эмоциональная перегрузка организма. Исследование назначается в рамках диагностики хронического стресса и различных эндокринных заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
Cortisol, гидрокортизон
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- острый или хронический стресс;
- диагностика синдрома и болезни Иценко — Кушинга;
- диагностика болезни Аддисона;
- подозрение на первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- нарушения менструального цикла;
- гирсутизм;
- остеопороз;
- акне.
Подробное описание исследования
Кортизол
Кортизол — гормон коры надпочечников, который отвечает за реакцию организма на стресс и часто так и называется: гормон стресса. Однако функций у кортизола гораздо больше.
Кортизол участвует в обмене веществ и обеспечивает мозг дополнительной энергией при стрессе, повышая уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови. Также он оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, влияет на работу репродуктивной и иммунной систем. Кроме того, кортизол участвует в регуляции фаз сна и бодрствования — по этой причине его уровень меняется в течение дня.
Мозг регулирует количество кортизола с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень этих веществ в крови находится в тонком балансе: снижение кортизола провоцирует усиленный синтез АКТГ, а повышение АКТГ стимулирует выработку кортизола.
Аномальное изменение уровня кортизола в большинстве случаев связано с функциональной активностью надпочечников или состоянием гипофиза.
Повышенный уровень кортизола
Длительный избыток кортизола нарушает обмен веществ и приводит к различным эндокринным заболеваниям, например к синдрому Иценко — Кушинга. Для пациентов с этой патологией характерны повышенное артериальное давление, остеопороз, изменения кожи и локальное увеличение массы тела — отложение жира на лице, животе и груди при сравнительно тонких конечностях.
Также синдром Кушинга сопровождается перепадами настроения: повышенной тревожностью, раздражительностью и апатией. Если высокий уровень кортизола вызван избытком гормона АКТГ, патологию называют болезнью Иценко — Кушинга.
У женщин при повышенном кортизоле может нарушиться менструальный цикл вплоть до аменореи — полного прекращения менструаций на протяжении 6 месяцев и более.
Возможные причины повышенного уровня кортизола:
- новообразования надпочечников;
- гиперплазия надпочечников;
- патологии и опухоли гипофиза, вызывающие избыток АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга);
- низкий уровень глюкозы в крови;
- гиперфункция щитовидной железы;
- ожирение;
- стресс;
- депрессия.
Кроме того, на уровень кортизола может влиять приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
Пониженный уровень кортизола
Длительный дефицит кортизола может стать причиной болезни Аддисона — хронической недостаточности надпочечников. Болезнь Аддисона — это следствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.
К первичной надпочечниковой недостаточности относятся аутоиммунные заболевания, опухоли, инфекции и другие патологии, которые влияют на работу коры надпочечников. Также на функции коры надпочечников могут отразиться патологии печени.
Вторичная надпочечниковая недостаточность связана с дефицитом гормона АКТГ из-за нарушения функций гипофиза (например, опухоли).
Также причиной болезни Аддисона может стать приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных.
Источники
- Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И. И. Дедова., Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2018.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов. 2017.
- Adrenal Hormones / Endocrine Society. 2022.
- Cortisol / You and your hormones. 2019.
- Physiology, Cortisol / StatPearls. 2022.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.135
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, до 9 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
В связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
мкг/дл
Референсные значения
Утро: 6,2–19,4.
День: 2,3–11,9.