Берёза rBet v 1 PR-10 IgE (T215, ImmunoCAP) в Сосенском
Тестирование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов класса Е к основному аллергену пыльцы березы (Bet v 1). Исследование позволяет диагностировать истинную аллергию и определить тактику дальнейшей терапии.
Синонимы и связанные понятия
Detection of Bet v1 specific IgE antibodies in the sera of patients allergic to birch pollen
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на сезонный аллергический ринит;
- При планировании АСИТ;
- Определение причин перекрестной аллергической реакции.
Подробное описание исследования
С каждым годом в мире регистрируют все больше случаев аллергических заболеваний. Частота аллергической патологии достигает 40%.
Аллергия — повышенная чувствительность иммунной системы организма к различным факторам окружающей среды (аллергенам).
Аллергические реакции бывают нескольких типов (I, II, III и IV). Аллергический ринит относится к реакциям немедленного (I) типа. Ринит может быть круглогодичным и сезонным (сенная лихорадка).
Причиной круглогодичного ринита в основном является длительный контакт с домашними аллергенами, например, шерстью животных, пылевыми клещами, тараканами и др.
Причина сезонного — аллергическая реакция на пыльцу растений, которая находится в виде взвеси во вдыхаемом воздухе. Весной это обычно пыльца деревьев. Летом и осенью — пыльца трав и сорняков.
Чаще всего больные жалуются на обильное водянистое отделяемое из носа, сопровождаемое зудом, слезотечением и чиханием. Также может быть заложенность носа, болезненность в области придаточных пазух, одышка и кашель.
Диагноз ставится на основании осмотра, клинической оценки симптомов, а также кожных проб. При неэффективности или невозможности проведения кожных проб используют аллерген-специфическое тестирование сыворотки крови, определяя антигены IgE. Исследование позволяет установить конкретное вещество, вызвавшее реакцию гиперчувствительности, и определить тактику дальнейшей терапии.
В составе аллергена присутствует ряд аллергокомпонентов, которые делят на мажорные (основные аллергены) и минорные (второстепенные). Для дифференциации истинной и перекрестной аллергии необходимо выявить мажорный аллерген. Также результаты исследования используют при проведении аллергоспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Природные источники, содержащие аллергены, представлены рядом белковых суперсемейств. К «минорным» аллергенам пыльцы березы относятся следующие белки: Bet v 2 (белок из семейства профилинов), Bet v 3 (4 ЕF-кальций-связывающий белок), Bet v 4 (2 ЕF- кальций-связывающий белок, полькальцин), Bet v 6 (изофлавоновая редуктаза), Bet v 7 (циклофилин). Главный аллерген березовой пыльцы — белок Bet v 1 принадлежит к семейству белков PR-10 (pathogenesis-related proteins). Именно этот белок вызывает формирование так называемой истинной аллергии на пыльцу березы.
Белки суперсемейства PR-10 в 90% случаев вызывают развитие специфической сенсибилизации (чувствительности). Встречаются не только в березовой пыльце, но также в пыльце лещины, ольхи, в ряде фруктов и овощей. Поэтому у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к белку Bet v 1, кроме аллергической реакции на пыльцу, могут возникать проявления пищевой аллергии после употребления некоторых овощей и фруктов (перекрестная аллергическая реакция). Перекрестная аллергическая реакция связана с проявлением повышенной реактивности иммунной системы на аллергены, имеющие схожий антигенный состав.
Исследование чувствительности к аллергену проводится методом ImmunoCAP. В ходе исследования определяют специфические иммуноглобулины класса Е к основному аллергену пыльцы березы — Bet v 1.
Для исследования применяют рекомбинантный аллергокомпонент r Bet v 1 или T215.
Данный метод признан «золотым стандартом» диагностики аллергии и позволяет выявить не только основной аллерген, но и аллергены, которые могут стать причиной перекрестной аллергии. ImmunoCAP позволяет определить минимальные концентрации иммуноглобулинов класса Е в небольшом количестве исследуемой крови.
Данный метод исследования безопасен для пациентов, потому как исключает прямой контакт с аллергеном. Также во время проведения исследования возможно продолжать применять антигистаминные лекарственные препараты, это не отражается на результатах диагностики.
Источники
- Клинические рекомендации «Аллергический ринит», 2016. — 23 с.
- Фомина, Д.С., Бобрикова, Е.Н. Молекулярная диагностика – новый диагностический инструмент при назначении АСИТ. — Эффективная фармакотерапия, 2016. — №6. — С.24-25.
- Morris, J., Caldo, K., Liang, S. et al. PR10/Bet v1-like proteins as novel contributors to plant biochemical diversity. — Chembiochem: a European journal of chemical biology, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.118
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Отмена антигистаминных препаратов не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
| Концентрация IgE, кЕ/л | Класс | Уровень IgE |
| <0,35 | 0 | Норма |
| 0,35 – 0,69 | 1 | Низкий |
| 0,70 – 3,49 | 2 | Средний |
| 3,50 – 17,49 | 3 | Высокий, с выраженными клиническими проявлениями |
| 17,50 – 52,49 | 4 | |
| 52,50 – 99,99 | 5 | |
| >100 | 6 |
Единица измерения
кЕ/л
Референсные значения
< 0.35 кЕ/л