Женский чек-ап: ИППП, микрофлора, цитология в станице Казанской
Комплекс исследований для оценки основных показателей здоровья женской репродуктивной системы. Анализы позволяют выявить предраковые и раковые изменения клеток, широкий спектр инфекций, передаваемых половым путём, проверить состав микрофлоры шейки матки и цервикального канала. Результаты помогут определить причину воспаления репродуктивных органов, бесплодия, пригодятся при подготовке к гинекологическим операциям, ЭКО, введению внутриматочной спирали, а также при планировании беременности.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет определить количество бактерий Mycoplasma hominis в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для подтверждения диагноза «урогенитальный микоплазмоз» и оценки эффективности его лечения.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет выявить возбудителя гарднереллёза и оценить бактериальную нагрузку. Используется для диагностики бактериального вагиноза, а также для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет выявить возбудителя трихомониаза и оценить бактериальную нагрузку. Используется для диагностики трихомониаза и контроля его лечения, дифференциальной диагностики инфекций, передаваемых половым путём, а также для определения причин бесплодия — в рамках комплексного обследования.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя кандидоза (молочницы) и определить количество её копий. Используется для диагностики заболевания и оценки эффективности лечения.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.» →
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя урогенитальных заболеваний и определить количество её копий. Количественный анализ помогает выявить возможную причину заболевания, а также оценить целесообразность проведения лечения и его эффективность.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет определить количество бактерий Mycoplasma genitalium в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для диагностики микоплазменной инфекции и оценки эффективности лечения урогенитального микоплазмоза.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол.» →
Количественная оценка ДНК лактобактерий в урогенитальном соскобе помогает определить возможные причины бактериального вагиноза и воспалителительных заболеваний урогенитального тракта, а также подобрать оптимальное лечение и проконтролировать эффективность терапии.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Лактобактерии, ДНК (Lactobаcillus spp., ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет выявить гонококк — бактерию — возбудитель гонореи, а также оценить бактериальную нагрузку на организм. Применяется для диагностики гонореи и в дифференциальной диагностике инфекций, передаваемых половым путём.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.» →
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить вирусы папилломы человека (ВПЧ) 16-го и 18-го типов и оценить вирусную нагрузку. Используется для оценки риска развития рака шейки матки и контроля эффективности лечения тяжёлой дисплазии шейки матки (CIN II).
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «ВПЧ 16 и 18 типа с определением генотипа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.)» →
Исследование позволяет определить количество бактерий Chlamydia trachomatis в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для подтверждения диагноза «хламидиоз» и оценки эффективности лечения.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры женских мочеполовых путей. Используется в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, помогает отследить эффективность лечения.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Исследование позволяет выявить патологические изменения в клетках эпителия шейки матки, что крайне важно для своевременной диагностики предраковых и раковых процессов. Анализ назначается при регулярных профилактических обследованиях.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала» →
Исследование позволяет обнаружить в соскобе генетический материал вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа и диагностировать герпес-вирусную инфекцию.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет обнаружить в соскобе генетический материал (ДНК) цитомегаловируса и диагностировать вызываемую им инфекцию — цитомегалию.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.» →
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- профилактическое обследование женщин любого возраста;
- профилактическое обследование при беременности;
- подготовка к лечебным и диагностическим гинекологическим процедурам и операциям;
- плановое обследование при планировании беременности и перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
- необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- нарушения менструального цикла;
- привычное невынашивание беременности;
- бесплодие.
Подробное описание исследования
Комплексное профилактическое исследование позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы по многим показателям: проверить на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), дисбактериоз, рак шейки матки. Многие из этих состояний могут годами протекать скрыто и без лечения приводят к серьёзным последствиям.
Лактобактерии (Lactobаcillus spp.)
Лактобактерии (Lactobacillus spp.) — молочнокислые бактерии, которые составляют до 95% нормофлоры влагалища. Они выделяют молочную кислоту, которая подавляет рост потенциально опасных микробов и защищает женский организм от мочеполовых инфекций. Однако, если микрофлора нарушена, условно-патогенные бактерии активно размножаются и вырабатывают особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов: повышается восприимчивость к различным инфекциям, передаваемым половым путём, а также могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза. У беременных создаётся риск прерывания беременности и преждевременных родов.
Микоплазма (Mycoplasma hominis)
Микоплазма (Mycoplasma hominis) — микроорганизм, который в норме в небольшом количестве присутствует на слизистой оболочке влагалища, шейки матки и уретры у женщин. При ослаблении местного или общего иммунитета количество Mycoplasma hominis может увеличиться, развивается урогенитальный микоплазмоз. Без лечения он часто становится причиной хронического воспалительного процесса в репродуктивной системе (цервицита, кольпита, вагинита, уретрита) и приводит к нарушению репродуктивной функции, осложнениям беременности: выкидышам, внутриутробным инфекциям, патологиям развития плода и кровотечениям при родах.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — бактерия, которая в небольшом количестве присутствует на слизистой оболочке половых путей. Из-за её избыточного роста воспаляются органы малого таза, развивается эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, аднексит — воспаление яичников и маточных труб.
Трихомонада (Trichomonas vaginalis)
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший микроорганизм, который при попадании в мочеполовые пути женщины вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин увеличивается риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими опасными инфекциями.
Кандида (Candida albicans)
Кандида (Candida albicans) — дрожжевой гриб, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры влагалища. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, то развивается кандидоз (молочница) — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной системы, кожу и слизистые оболочки.
У женщин с кандидозом повышен риск развития вторичных инфекций, включая инфекции, передаваемые половым путём. У беременных кандидоз может привести к преждевременным родам и заражению новорождённого. В редких случаях, особенно при ослабленном иммунитете, инфекция может распространиться на внутренние органы и вызвать системный кандидоз — серьёзное нарушение, требующее экстренного медицинского вмешательства.
Уреаплазма (Ureaplasma species)
Уреаплазма (Ureaplasma species) — условно-патогенный микроорганизм, который может быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и обычно не вызывает заболевания. Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмой: цервициту, эрозии шейки матки, вагиниту, эндометриту. У беременных женщин бессимптомный уреаплазмоз нередко приводит к бесплодию или истмико-цервикальной недостаточности — нарушению, связанному с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое грозит самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium)
Mycoplasma genitalium — ещё одна разновидность микоплазм, которая в норме в небольшом количестве обитает в мочеполовых путях женщины. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление мочеиспускательного канала, а также воспалительные заболевания органов малого таза. Без лечения приводит к трудностям при зачатии и вынашивании ребёнка: выкидышам, внутриутробным инфекциям, патологиям развития плода и кровотечениям при родах.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов, например влагалища, шейки матки, цервикального канала, реже — глаз, горла. Без лечения гонорея приводит к воспалению органов малого таза и бесплодию.
ВПЧ 16-го и 18-го типа
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. 16-й и 18-й типы считаются высокоонкогенными — они приводят к большей части случаев рака шейки матки.
Хламидия (Chlamydia trachomatis)
Хламидия (Chlamydia trachomatis) — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Инфекция передаётся во время полового контакта, а также от матери ребёнку. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, воспалению суставов. На фоне хламидиоза у беременных женщин может развиться хламидиозный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Также хламидиоз во время беременности может привести к осложнениям: самопроизвольному аборту, ранним и поздним токсикозам, преждевременным родам, послеродовым осложнениям.
Гинекологический мазок на флору
Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры женских мочеполовых путей и выявить нарушение баланса — дисбактериоз, который может произойти по разным причинам. Например, дисбактериоз может стать следствием инфекции мочеполовых путей. В этом случае патогены извне попадают в уретру, размножаются и подавляют нормальную микрофлору. Если процесс не остановить, они поднимаются по уретре, поражают мочевой пузырь и почки, могут привести к бесплодию, прерыванию беременности и трудностям при вынашивании ребёнка.
Исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала
Исследование позволяет выявить патологические изменения в клетках слизистой оболочки шейки матки, что крайне важно для своевременной диагностики предраковых и раковых процессов. Во время исследования ищут атипические клетки — изменённые по форме, размерам, строению ядер. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением.
Вирус герпеса 1-го и 2-го типов (HHV-1, HHV-2)
Вирус простого герпеса (ВПГ) — возбудитель герпес-вирусной инфекции, который после первичного заражения остаётся в организме навсегда. Симптомы обычно развиваются на фоне сниженного иммунитета. Существует 2 типа вируса простого герпеса. ВПГ 1-го типа передаётся контактным или контактно-бытовым путём. Чаще всего герпес поражает кожу на лице и губах, глаза, слизистую оболочку ротовой полости. ВПГ 2-го типа передаётся половым путём или во время родов и поражает, как правило, мочеполовую систему. Любой из вирусов простого герпеса представляет угрозу для беременных женщин — он может стать причиной тяжёлых патологий развития плода.
Цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Цитомегаловирус (Сytomegalovirus) — вирус герпеса 5-го типа. Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь. Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. Наиболее опасен вирус при беременности — возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода.
Источники
- Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2024.
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines / CDC. 2021.
- Рахматулина М. Р. Тактика диагностики и терапии урогенитальной микоплазменной инфекции согласно Федеральным клиническим рекомендациям // Фарматека. 2016. № 3. С. 33–38.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания. В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа. Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Факторы, влияющие на результаты анализа на цитомегаловирус
Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках слизистой оболочки, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.