Диагностика ХБП (разовая моча) в станице Казанской
Скрининговое исследование помогает диагностировать хроническую болезнь почек (ХБП) — повреждение органа и нарушение его работы, прогрессирующее в течение 3 и более месяцев, а также контролировать эффективность её лечения.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет определить концентрацию общего белка в моче и обнаружить заболевания почек ещё до появления симптомов. Тест может использоваться для диагностики и мониторинга болезней почек, а также некоторых других патологий. Во время планового осмотра при беременности анализ позволяет своевременно выявить одно из её грозных осложнений — преэклампсию.
Исследование для определения количества альбумина в разовой порции мочи. Альбумин — основной белок плазмы крови, который проходит фильтрацию в почках и практически полностью возвращается в кровоток. Микроальбуминурия — повышение экскреции с мочой альбумина, которое является ранним признаком нарушения работы почек.
Подробнее об анализе «Микроальбумин (альбумин, разовая моча)» →
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- подозрение на заболевание почек;
- отёк стоп и лодыжек, лица, передней стенки живота;
- сахарный диабет;
- приём лекарственных препаратов: аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков;
- плановая подготовка к трансплантации почки;
- аутоиммунные заболевания (для ранней диагностики поражения почек).
Подробное описание исследования
Хроническая болезнь почек (ХБП)
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это комплекс симптомов, которые развиваются при заболеваниях почек и сохраняются в течение 3 и более месяцев.
При ХБП происходит постепенная и необратимая гибель почечных нефронов — структурных единиц почек, которые фильтруют кровь и выводят ненужные вещества из организма.
На начальной стадии обнаружить ХБП можно только с помощью анализа мочи — в ней будет выявлен белок.
По мере прогрессирования болезни появляются характерные симптомы: повышенное артериальное давление, увеличение количества выделяемой мочи до 2–3 л в сутки (особенно много её выделяется по ночам), признаки анемии (слабость, головокружения, бледность кожи), отёки лица, рук и стоп, постоянное чувство жажды, плохой аппетит.
На поздней стадии ХБП выделение мочи нарушается, иногда человек совсем перестаёт мочиться.
Диагностика хронической болезни почек
Диагностировать ХБП позволяет комплексное исследование, в состав которого входят два ключевых показателя работы почек — общий белок и микроальбумин.
Общий белок — суммарное количество всех видов белков, которые обнаруживаются в моче.
Когда почки очищают кровь от отходов жизнедеятельности и избытка воды, специальные фильтры препятствуют тому, чтобы крупные молекулы белка покидали организм с мочой. Поэтому в норме белка в ней содержится очень мало.
При ХБП работа почек нарушается, они перестают нормально фильтровать мочу, поэтому в ней обнаруживается большое количество белка.
Альбумин — белок, вырабатывающийся в печени под влиянием гормонов щитовидной железы. Он отвечает за транспортировку витаминов, гормонов, ферментов и других веществ к органам через кровоток, поддерживает баланс между объёмом крови и количеством межклеточной жидкости.
Микроальбуминурия — состояние, при котором повышенное количество альбумина выводится с мочой (в пределах 30–300 мг/сутки).
Повышение уровня альбумина в моче — один из ранних маркеров хронической болезни почек (ХБП).
Комплексное исследование уровня белков и альбумина в разовой моче позволяет оценить функцию почек при скрининговом обследовании или вести мониторинг заболевания. Если показатель превышает нормальные значения, рекомендуется сдать анализ суточной мочи.
Источники
- Хроническая болезнь почек (ХБП) : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2024.
- Anatomy of the urinary system // Johns Hopkins Medicine.
- Мухин Н. А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2020.
- Аль-Шукри С. Х., Ткачук В. Н. Урология : учебник. М., 2012.
- Вайнберг З. С. Клиническая урология для врача поликлиники. М., 2000.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Непосредственно перед взятием биоматериала нужно тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест или купить в аптеке.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её, не касаясь стерильной внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
- Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре +2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.
Возможные причины повышения уровня альбумина в моче:
- обезвоживание;
- тяжёлая физическая нагрузка;
- диета с высоким содержанием белка;
- заболевания, при которых повышается температура тела;
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей (уретриты, циститы).
Возможные причины уменьшения уровня альбумина в моче:
- избыточная гидратация (например, обильное питье);
- диета с низким содержанием белка;
- приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.);
- приём нестероидных противовоспалительных препаратов.