Посев на гарднереллёз (Gardnerella vaginalis) в станице Казанской
Посев на гарднереллез позволяет выявить наличие возбудителя в исследуемом материале, урогенитальном мазке. Актуальность диагностики обусловлена частым бессимптомным протеканием заболевания. Анализ необходимо сдавать непосредственно в клинике, взятие биоматериала на дому не производится.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
G. vaginalis, culture.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Появление характерных клинических признаков гарднереллеза;
- Планирование беременности;
- Плановый медицинский осмотр.
Подробное описание исследования
Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — условно-патогенный микроорганизм, грамотрицательная палочка. Относится к группе факультативных анаэробов: бактерий, выживающих и сохраняющих способность к размножению как при наличии кислорода, так и в его отсутствии. В полости влагалища в норме может присутствовать в незначительных количествах. При увеличении численности колонии угнетает нормальную микрофлору, провоцируя инфекционный невоспалительный синдром, известный как бактериальный вагиноз.
Одна из основных особенностей нормальной вагинальной флоры — ее способность динамично меняться под воздействием сторонних факторов (колебания гормонального фона, смена сексуального партнера, прием некоторых лекарственных препаратов, фаза менструального цикла, возраст и прочее).
Приспособление нормальной флоры к окружающим условиям обеспечивает максимально эффективную реализацию защитных функций:
- Предохранение слизистой оболочки от влияния микробов и их токсинов;
- Поддержание местного иммунитета, защита органов репродуктивной сферы от проникновения патогенов;
- Сохранение оптимального уровня кислотности;
- Стимуляция выработки собственных веществ, вызывающих гибель болезнетворных бактерий.
В структуре естественного микроценоза влагалища основное место занимают лактобактерии (Lactobacillus), их доля от общего количества микроорганизмов составляет 90-95%. При уменьшении численности лактобацилл начинают активно размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии, среди которых — гарднереллы.
Особенностью Gardnerella vaginalis является ее способность образовывать на слизистой оболочке урогенитального тракта так называемую мультивидовую биопленку, или biofilm. Организмы, составляющие пленку, плотно сцеплены друг с другом и подлежащей слизистой. При этом они активно «притягивают» другие микроорганизмы, существенно ухудшающие характеристики нормальной флоры и поддерживающие воспаление.
Факторы риска развития гарднереллеза:
- Снижение активности иммунной системы (обострение сопутствующих вялотекущих болезней, предшествующая антибиотикотерапия, декомпенсация сахарного диабета, гипо- и авитаминозы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки);
- Гормональные нарушения;
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Местные факторы агрессии (частое спринцевание, регулярное использование вагинальных гормональных контрацептивов (кремы, свечи), введение инородных тел, ношение синтетического белья и др.).
Достоверно оценить встречаемость заболевания не представляется возможным, поскольку как минимум у 30% женщин оно протекает бессимптомно. Предположительно, 3-4 из 10 диагностированных проблем в генитальной сфере приходится на его долю. У мужчин, инфицированных гарднереллой, клинически значимых проявлений может не отмечаться.
Также носительство Gardnerella в некоторых ситуациях связано с повышением риска осложнений при беременности и после гинекологических вмешательств.
Заподозрить заболевание можно в следующих случаях:
- Наличие характерного «рыбного» запаха из половых путей у женщин;
- Обильные выделения из влагалища, белого или сероватого цвета, иногда — пенистые;
- Незначительно выраженные отек, покраснение, боль при мочеиспускании, зуд (встречаются редко).
Поскольку гарднереллез обычно протекает без специфических симптомов, именно своевременное определение патогена в мазке позволяет врачу правильно установить причину обращения, поставить верный диагноз и незамедлительно начать лекарственную терапию.
Источники
- Хрянин, А.А., Решетников, О.В. Бактериальный вагиноз: новые представления о микробном биосоциуме и возможности лечения. Медицинский совет, 2014. — № 17. — P. 128-133.
- Verstraelen, H., Swidsinski, A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis, 2013. — Vol. 26. — P. 86-89.
- Donders, G., Zodzika, J., Rezeberga, D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother, 2014. — Vol. 15(5). — P. 645-57.
- Machado, A., Cerca, N. Influence of Biofilm Formation by Gardnerella vaginalis and Other Anaerobes on Bacterial Vaginosis. J Infect Dis., 2015. — Vol. 212(12). — P. 1856-1861.
- Schellenberg, J., Patterson, M., Hill, J. Gardnerella vaginalis diversity and ecology in relation to vaginal symptoms. Res Microbiol., 2017. — Vol. 168(9-10). — P. 837-844.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.20.008
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.