Микроскопическое исследование нативного мазка с окраской по Граму в станице Казанской
Лабораторное исследование бактерий и других микроорганизмов, окрашенных особым образом, под микроскопом. Анализ проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, носа, ушей и глаз.
Синонимы и связанные понятия
Gram's Stain, Microscopic examination of smears, бактериоскопическое исследование, исследование мазка, микроскопическое исследование, окрашенного по Граму
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к анализу:
- определение возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний;
- контроль лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Подробное описание исследования
Все бактерии условно делятся на два типа: грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр−).
Грамположительные имеют поверх оболочки (мембраны) толстый слой, состоящий из белково-углеводных молекул, называемых пептидогликанами.
У грамотрицательных этот слой тонкий и покрыт сверху ещё одной мембраной — внешней. Кроме того, у них под слоем пептидогликана есть особая структура — периплазматическое пространство. Оно заполнено гидролитическими ферментами (β-лактамазой, рибонуклеазой I, фосфатазой), которые и отвечают за повышенную устойчивость грамотрицательных бактерий ко многим антибиотикам.
Такие различия играют ключевую роль в выборе тактики лечения бактериальных инфекций: от типа клеточной стенки зависит метод борьбы с патогеном. Так, грамотрицательные более устойчивы к антибиотикам, поэтому для лечения вызванных ими инфекций может потребоваться более высокая доза антибиотиков или избирательно действующие препараты.
Чтобы определить, к какому типу относятся бактерии, используют окраску по Граму. Биоматериал обрабатывают специальными химическими веществами (кристаллическим фиолетовым красителем, йодом или раствором Люголя, ацетоном, спиртом или фуксином), в результате грамположительные бактерии окрашиваются в фиолетовый цвет, а грамотрицательные — в розовый или красный.
Микроскопическое исследование нативного материала, окрашенного по Граму, позволяет определить возбудителя инфекционно-воспалительного заболевания и подобрать антибиотик для лечения. В качестве материала для исследования используют мокроту, мазок из зева, уха, глаза и носа.
Источники
- Симонова Е. В., Пономарева О. А. Роль нормальной микрофлоры в поддержании здоровья человека // Сибирский медицинский журнал, 2008. №8. С. 20–25.
- Чернова Н. И., Перламутров Ю. Н., Петрова И. С. Диагностика и лечение нарушений микробиома влагалища: так ли всё просто? // Гинекология, 2014. №4. C. 7–11.
- Коротяев А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб., 1998.
- Нелюбова О. И., Тальникова Е. Е., Моррисон А. В. Микробиом кожи и его роль в норме и патологии // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016. №2. C. 97.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Микроскопический
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.20.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 14 дней до исследования следует прекратить приём противомикробных препаратов и иммуномодуляторов.
Мазок из зева и мокроту можно сдать в лабораторном отделении. Отделяемое уха и глаза берёт только врач, для анализа используется только принесённый биоматериал.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Расшифровка результатов анализа зависит от вида микроорганизма, клинических симптомов и органа, откуда был получен биоматериал, поэтому её должен проводить только врач.