Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, три клеща, кач.) в станице Казанской
Исследование трёх иксодовых клещей позволяет выяснить, был ли среди них переносчик опасных для человека инфекций.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование проводят, если человек обнаружил на коже сразу трёх присосавшихся клещей.
Подробное описание исследования
Случаи заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом находятся под особым контролем Роспотребнадзора. В соответствии с требованиями ведомства специалисты Гемотест могут при необходимости запросить у клиентов, заказавших анализ на эти инфекции, эпидемиологический анамнез: информацию о пребывании в эндемичном очаге, дате укуса, вакцинации, месте проживания и работы и т.д.
В России и странах Центральной Азии распространены иксодовые клещи — членистоногие отряда Ixodida. Они обитают в тенистых местах с густой травой, причём не только в лесу, но и в городских парках, на садовых и дачных участках.
Иксодовые клещи переносят опасные инфекции: вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. Человек заражается этими болезнями, когда его кусает клещ.
Симптомы клещевых инфекций сходны между собой, а некоторые клещи могут переносить возбудителей сразу нескольких болезней. Это осложняет течение заболеваний, вызванных укусом клеща, и затрудняет их диагностику.
Своевременная диагностика особенно важна в случае с клещевым энцефалитом. Экстренную профилактику инфекции — укол противоэнцефалитной сыворотки — можно провести в течение 4 суток с момента укуса. Если ввести сыворотку позже, она не будет эффективна. При этом инкубационный период клещевого энцефалита, когда симптомы болезни ещё не проявились, значительно больше — 7–12 дней (иногда — до 35 дней) с момента укуса. Это значит, что не нужно дожидаться появления симптомов — клеща необходимо принести в лабораторию на анализ как можно быстрее!
Клещевой энцефалит
Инфекция повреждает центральную нервную систему, в том числе серое вещество головного и спинного мозга, что приводит к потере мышечной силы и параличу. Из-за этого клещевой энцефалит может проявляться по-разному. Начинается болезнь, как правило, остро, со стремительным нарастанием выраженности симптомов.
Основные симптомы клещевого энцефалита:
- озноб, высокая температура (38–39 °C);
- выраженная слабость, сонливость, заторможенность;
- боли в мышцах шеи, спины, в пояснице, руках и ногах;
- подёргивание или дрожь конечностей;
- иногда — чувство онемения в руках и ногах без потери возможности двигать ими;
- ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову и достать подбородком до груди;
- спутанность сознания, галлюцинации.
Наиболее тяжёлые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом (непроизвольным сокращением мышц всего тела), как при эпилепсии.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Боррелиоз — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи.
Болезнь Лайма может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.
Заболевание может влиять на различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Поэтому специфических — характерных именно для боррелиоза — симптомов не существует. Чаще всего пациенты с боррелиозом жалуются на боли в суставах.
Характерная особенность боррелиоза — появление мигрирующей эритемы, покраснения на коже вокруг места укуса клеща. Со временем покраснение расширяется и превращается в кольцевидное красное пятно, в центре которого кожа остаётся обычного цвета. Как правило, мигрирующая эритема появляется в среднем через 10 дней после укуса. В то же время её отсутствие не говорит о том, что человек не заразился боррелиозом. Поэтому лучше отнести присосавшегося клеща на анализ, не дожидаясь появления эритемы или симптомов болезни.
Гранулоцитарный анаплазмоз
Возбудитель болезни атакует гранулоциты — клетки иммунной системы. Обычно инкубационный период — 14 дней. Затем могут проявиться признаки недомогания, однако специфических симптомов у болезни нет, а выраженность проявлений гранулоцитарного анаплазмоза зависит от возраста человека и сопутствующих заболеваний.
Распространённые симптомы гранулоцитарного анаплазмоза:
- лихорадка с ознобом;
- слабость;
- потливость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- реже — кашель, тошнота и рвота, диарея.
У инфицированных могут увеличиваться лимфатические узлы, иногда повреждаются почки, увеличивается печень и селезёнка. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Болезнь протекает в тяжёлой форме у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.
Моноцитарный эрлихиоз
Бактерии, вызывающие моноцитарный эрлихиоз, атакуют моноциты — белые клетки крови, эндотелий кровеносных сосудов, а также клетки других органов и тканей.
Специфических симптомов у эрлихиоза нет. Проявления болезни напоминают гранулоцитарный анаплазмоз.
При тяжёлом течении заболевания бактерия распространяется на кожу, печень, почки, центральную нервную систему, костный мозг, повреждая их.
Возбудитель заболевания
Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.
Возбудитель боррелиоза (болезни Лайма) — спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia.
Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека — бактерия Anaplasma phagocytophilum.
Возбудители моноцитарного эрлихиоза — бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia.
Особенности и преимущества методики
Чтобы понять, был ли иксодовый клещ, который укусил человека, переносчиком опасных инфекций, его исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории клеща проверяют на наличие генетического материала — РНК или ДНК — возбудителей вирусного энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. Если в результате анализа обнаружится генетический материал какого-либо из возбудителей, то высока вероятность, что при укусе клещ мог заразить человека. При получении положительного результата пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Источники
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослых : клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов. 2014.
- Болезнь Лайма у взрослых : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2016.
- Климова Ю. А. и др. Гранулоцитарный анаплазмоз человека // Вестник Российского университета дружбы народов. 2018. № 22(3). С. 322–331.
- Злобин В. И., Рудаков Н. В., Малов И. В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск, 2015.
Технология выполнения
Биоматериал
Клещ
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Случаи заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом находятся под особым контролем Роспотребнадзора. В соответствии с требованиями ведомства специалисты Гемотест могут при необходимости запросить у клиентов, заказавших анализ на эти инфекции, эпидемиологический анамнез: информацию о пребывании в эндемичном очаге, дате укуса, вакцинации, месте проживания и работы и т.д.
Присосавшихся клещей нужно удалить как можно быстрее без использования масла, спирта и других жидкостей! Это можно сделать с помощью нитки, пинцета или специального приспособления.
Затем клещей с кусочком влажной ваты надо поместить в герметичный пластиковый или стеклянный контейнер.
Контейнер с живыми клещами нужно держать в холодильнике или любом другом прохладном месте. Оптимальная температура хранения — +2...+8 °C. Живых клещей до исследования можно хранить при этой температуре до 1 месяца.
Мёртвых (повреждённых) клещей тоже исследуют, но только в том случае, если контейнер с клещами хранился при температуре +2...+8 °C не более 5 суток.
Интерпретация результата
Отрицательный результат исследования означает, что клещи не были носителями возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза.
Положительный результат исследования означает, что хотя бы один из клещей был носителем возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. А значит, возможно заражение этими заболеваниями.
Референсные значения
Генетический материал возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза не обнаружен.