Биохимия 21 в станице Казанской
Наиболее полное исследование биохимических показателей крови. Комплекс позволяет оценить работу мочевыделительной и костно-мышечной систем, печени и поджелудочной железы, проверить обмен веществ, обнаружить бессимптомные воспалительные процессы, оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Синонимы и связанные понятия
blood test, биохимический анализ крови, биохимическое исследование крови, биохимия крови, комплексное исследование биохимии крови, кровь на биохимию
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее об анализе «Индекс атерогенности: холестерин общий, ЛПВП (венозная кровь)» →
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Амилаза — фермент, который отвечает за переваривание углеводов. Исследование позволяет оценить уровень амилазы в крови и выявить заболевания поджелудочной и слюнных желёз.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Исследование уровня ЛДГ используется для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, печени, почек, некоторых онкологических заболеваний, а также деструкции мышечной ткани. Отклонение уровня ЛДГ от нормы — достаточное условие для проведения комплексного обследования пациента.
Подробнее об анализе «Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь)» →
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень жёлчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и жёлчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.
Подробнее об анализе «Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)» →
Исследование определяет содержание в крови кальция и используется для комплексной диагностики его дефицита и избытка, а также болезней щитовидной железы, паращитовидных желёз, почек, кишечника.
Калий, натрий и хлор — это электролиты — вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Анализ помогает выявить дисбаланс электролитов, который сопровождает многие острые и хронические заболевания.
Подробнее об анализе «Электролиты: калий (К+), натрий (Na+), хлориды» →
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса. Исследование помогает определить степень воспаления, оценить риски осложнений, контролировать лечение.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь)» →
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению расширенной биохимии крови:
- профилактическое обследование;
- диагностика скрытых патологий;
- мониторинг состояния пациентов с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- оценка изменения уровня холестерина на фоне диеты или лечения;
- выявление нарушений обмена веществ;
- оценка риска развития атеросклероза;
- комплексное динамическое обследование при лечении препаратами, снижающими холестерин в крови;
- метаболический синдром;
- перенесённая новая коронавирусная инфекция.
Подробное описание исследования
Расширенное биохимическое исследование помогает оценить общее состояние здоровья. Часто его выполняют в рамках диспансеризации или регулярных профилактических чекапов. Показатели, входящие в состав исследования, позволяют выявить возможные нарушения в работе основных органов и систем на ранней, бессимптомной стадии.
Общий белок
Общий белок — показатель, который отражает суммарный уровень белков альбуминов и глобулинов в сыворотке крови. Концентрация общего белка может незначительно меняться при воспалительных, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Выраженные отклонения от референсных значений наблюдаются при печёночной недостаточности и миеломе — злокачественной опухоли, которая подавляет нормальное кроветворение.
Триглицериды
Триглицериды — простые жиры (липиды), которые обеспечивают организм энергией. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови. Примерно через час после еды количество триглицеридов в кровотоке повышается: образуются хиломикроны — транспортные молекулы, которые переносят пищевой жир из кишечника в жировую ткань про запас. Через восемь часов после еды уровень триглицеридов приходит в норму, поэтому сдавать анализ нужно строго натощак. Определение количества триглицеридов помогает выявить нарушения липидного обмена, которые могут привести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, поджелудочной железы.
Глюкоза
Глюкоза (виноградный сахар) — самый простой углевод, универсальный источник энергии. Она всасывается в пищеварительной системе, оказывается в кровотоке и разносится ко всем тканям и органам.
Прежде всего в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе. Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. В ответ на повышение глюкозы в крови растёт и уровень инсулина. Если глюкоза не может проникнуть в клетки, её концентрация в крови увеличивается.
Причины повышения глюкозы в крови:
- недостаточная выработка инсулина — сахарный диабет I типа;
- отсутствие клеточной реакции на инсулин — сахарный диабет II типа.
Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин — химический комплекс, состоящий из белка гемоглобина и молекулы глюкозы. Если глюкозы в крови слишком много, например из-за избытка углеводов в рационе или проблем с усвоением питательных веществ, то её молекулы начинают «слипаться» с молекулами гемоглобина.
Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может, и гликогемоглобиновые комплексы циркулируют в кровотоке на протяжении всей жизни эритроцита — до 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить превышение глюкозы за три последних месяца и диагностировать предиабет и сахарный диабет, а также контролировать их лечение.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который в основном содержится в клетках печени (гепатоцитах). Если гепатоциты повреждаются, АЛТ выходит в сосудистое русло и обнаруживается в крови. Повышенный уровень АЛТ — основной маркер патологий печени. При гепатите (воспалении печени) АЛТ повышается ещё до того, как началась желтуха, поэтому анализ можно использовать для ранней диагностики. В незначительном количестве АЛТ содержится в клетках сердечной мышцы и может также повышаться при заболеваниях сердца.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который содержится в основном в клетках печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы. Если клетки этих органов повреждаются, то АСТ поступает в кровоток. Чем выше его концентрация в сыворотке крови, тем серьёзнее поражения органов. В 90% случаев высокий уровень АСТ говорит о болезнях сердца и печени.
Амилаза
Амилаза — фермент поджелудочной железы, который расщепляет сложные углеводы на более простые, которые могут усваиваться организмом.
Причины повышения уровня амилазы:
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- гепатит — воспаление печени, как правило вирусного происхождения;
- эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются слюнные железы, другие железистые органы и центральная нервная система;
- сахарный диабет — хроническое повышение уровня глюкозы в крови;
- почечная недостаточность — острое или хроническое состояние, при котором нарушается функция почек;
- травма поджелудочной железы — нарушение целостности и функций железы;
- рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток поджелудочной железы;
- острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).
У женщин амилаза может быть повышена на фоне приёма оральных контрацептивов, при внематочной беременности, аборте, онкологических заболеваниях репродуктивных органов.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, который участвует в гликолизе (расщеплении глюкозы для получения энергии клетками). Конечный продукт гликолиза — пировиноградная кислота (пируват), а из пирувата образуется АТФ (аденозинтрифосфат) — универсальный источник энергии для клеток.
ЛДГ наиболее активна в клетках печени, скелетных мышцах, сердечной мышце (миокарде), почках, а также в клетках крови — эритроцитах. Повышение уровня ЛДГ говорит о повреждении клеток органов, в которых фермент работает.
Вместе с АЛТ и АСТ лактатдегидрогеназа повышается при повреждениях печени из-за вирусов, токсинов, лекарств, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях и при беременности.
Другие причины повышения уровня ЛДГ в крови:
- миозиты — воспаления мышц;
- гепатит — воспаление печени, как правило вирусного происхождения;
- цирроз — хроническое заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью;
- инфаркт миокарда — некроз (омертвения) сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения;
- сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь;
- анемии различного происхождения — заболевания, при которых происходит интенсивное разрушение эритроцитов;
- патологии почек, при которых нарушается их нормальное функционирование;
- лёгочная эмболия — закупорка тромбом лёгочной артерии или её ветвей;
- острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Гамма-ГТ
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который находится в клетках печени, поджелудочной железы и жёлчевыводящих путей. Служит катализатором некоторых биохимических реакций.
В норме гамма-ГТ в крови совсем немного. Если клетки печени, жёлчевыводящих путей и поджелудочной железы разрушаются, то концентрация фермента растёт. Другими причинами повышенного уровня гамма-ГТ, помимо патологий внутренних органов, могут стать злоупотребление алкоголем и приём некоторых лекарственных препаратов, например фенобарбитала и парацетамола. Также высокая концентрация гамма-ГТ в крови наблюдается у детей в возрасте до 6 месяцев.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза — фермент, который содержится практически во всех тканях организма. Наибольшее количество фосфатазы определяется в клетках печени, остеобластах (стволовых клетках, которые образуют костную ткань), на слизистой оболочке кишечника и в плаценте. Название фермента связано с тем, что он максимально активен в щелочной среде.
Щелочная фосфатаза отделяет молекулы фосфора от органических соединений, в составе которых они поступили в организм, и помогает фосфору попасть в клетки.
Фосфор — жизненно важный микроэлемент. Он участвует в синтезе клеточных мембран, поддерживает работу мышечной и нервной систем, укрепляет костную ткань и зубы. В норме в крови обнаруживается небольшое количество щелочной фосфатазы. Концентрация может быть выше у детей из-за активного роста костной ткани и у беременных женщин, особенно в III триместре (плацента активно вырабатывает фермент).
Причины повышения уровня щелочной фосфатазы:
- заболевания печени с одновременным повышением АЛТ и АСТ;
- поражения костной ткани, особенно на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция;
- холестаз — застой жёлчи.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы:
- гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы;
- наследственная гипофосфатаземия — редкое заболевание, на фоне которого нарушается кальцификация костей;
- недостаток цинка и магния в пище;
- приём оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов.
С-реактивный белок
С-реактивный белок (СРБ) — ранний индикатор воспаления. В норме СРБ в крови нет или его содержание минимально.
Причиной повышения уровня С-реактивного белка могут быть воспалительные и аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, атеросклероз или повреждение тканей.
Концентрация СРБ в крови растёт пропорционально тяжести воспалительного процесса.
Билирубин: прямой, непрямой и общий
Билирубин — жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямой и непрямой. Эти фракции в сумме составляют общий билирубин.
Повышенная концентрация прямого билирубина может говорить о патологиях печени и жёлчевыводящих путей.
Основная причина повышения уровня непрямого билирубина — ускоренное разрушение эритроцитов.
Уровень общего билирубина зависит от значений прямой и непрямой фракции.
Кальций
Кальций — один из важнейших минералов в организме.
Костная ткань содержит 99% всего кальция. Оставшийся 1% находится в растворённом состоянии — внутри клеток и в межклеточной жидкости.
Кальций участвует во многих процессах: поддерживает структуру костей и работу эндокринной системы, влияет на сокращение мышц (в том числе сердечной), регулирует проницаемость клеточных мембран, оказывает противовоспалительное действие.
В сыворотке крови кальций присутствует в двух формах:
- ионизированный (свободный) кальций, который циркулирует в крови самостоятельно;
- кальций, связанный с белками, в основном альбуминами.
Кальций общий показывает суммарное количество ионизированного и связанного кальция.
Причины повышения уровня кальция:
- туберкулёз — инфекционное поражение лёгочной ткани;
- гиперпаратиреоз — заболевание эндокринной системы, при котором выделяется слишком много паратиреоидного гормона (регулирует уровень кальция и фосфора в организме);
- саркоидоз — системное заболевание, при котором образуются гранулёмы (плотные узелки воспалительной природы, в основном в лёгких);
- избыток витамина D;
- приём мочегонных препаратов.
Причины снижения уровня кальция:
- острые воспалительные процессы;
- заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- дефицит кальция, магния, витамина D.
Калий и натрий
Калий и натрий — микроэлементы, которые отвечают за нормальную работу клетки.
«Сотрудничество» калия и натрия называется «калиево-натриевый насос». Его задача — накачивать ионы калия внутрь клетки и одновременно выкачивать ионы натрия в межклеточное пространство. Благодаря работе калиево-натриевого насоса в организме поддерживаются жизненно важные процессы: сохраняется клеточный объём, поддерживается разность потенциалов по обе стороны клеточной мембраны и электрическая активность в нервных и мышечных клетках, через мембраны в клетку доставляются аминокислоты и глюкоза, синтезируется белок.
Примерно 30% энергии клетки идёт на поддержку работы калиево-натриевого насоса.
Если баланс калия и натрия нарушается, то внутри клетки накапливается натрий, а калий, наоборот, вымывается и клетка погибает.
Избыток натрия в организме приводит к массивным отёкам тела и внутренних органов. При недостатке натрия наблюдается обезвоживание организма, снижение артериального давления и нарушение работы почек.
Симптомы дефицита калия: слабость, снижение массы тела, судороги, вздутие живота, снижение артериального давления. Симптомы избытка калия: слабость, снижение тонуса мышц, судороги, брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
Хлориды
Анализ крови на хлориды обычно проводится вместе с исследованием уровня калия и натрия.
Хлоридный тест помогает определить причины длительной рвоты и диареи, слабости, затруднённого дыхания. Повышенный уровень хлоридов в крови обычно указывает на обезвоживание. Низкое содержание хлоридов наблюдается при застойной сердечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе (резком повышении в крови сахара и кетоновых тел), некоторых хронических заболеваниях лёгких.
Креатинин
Креатинин — продукт распада креатинфосфата. В норме практически полностью выводится почками. Если функция почек нарушена, уровень креатинина в крови растёт, а в моче, наоборот, снижается.
Причины повышения уровня креатинина:
- острый и хронический гломерулонефрит — воспаление почек;
- пиелонефрит — инфекционное воспаление почек;
- мочекаменная болезнь;
- поражение почек при сахарном диабете;
- артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление;
- амилоидоз — заболевание, при котором нарушается белковый обмен;
- повреждения мышц, в том числе травмы, ожоги;
- гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов;
- некоторые инфекционные заболевания.
Выработка креатинина зависит от мышечной массы, поэтому в норме его уровень у детей ниже, чем у взрослых, а у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин.
Мочевина
Мочевина — азотосодержащее соединение, которое образуется в печени как конечный продукт распада белка. С током крови мочевина переносится в почки, фильтруется и выводится из организма.
Причины повышения уровня мочевины в крови:
- хронические патологии почек: пиелонефрит (инфекционное воспалительное заболевание), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), туберкулёз почек;
- снижение функции почек на фоне застойной сердечной недостаточности;
- закупорка мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты;
- сахарный диабет с кетоацидозом (осложнение диабета, при котором в крови обнаруживается большая концентрация кетоновых тел — токсичных продуктов);
- приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе кортикостероидов);
- питание с высоким содержанием белка.
Причины снижения уровня мочевины:
- заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли;
- акромегалия — нейроэндокринное заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста;
- низкобелковая диета.
Анализ на мочевину в рамках расширенного биохимического исследования позволяет оценить фильтрационную способность почек.
Мочевая кислота
Мочевая кислота — ещё один продукт распада белков.
Около 70% мочевой кислоты из крови поступает в почки, фильтруется и выходит с мочой. Оставшиеся 30% выводятся через кишечник.
Если мочевой кислоты в организме слишком много, то она превращается в ураты — соляные кристаллы. Со временем они накапливаются в суставах, почках, подкожной клетчатке, мочевом пузыре, сердце, органах желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется гиперурикемией.
Причины повышения уровня мочевой кислоты:
- подагра — заболевание, при котором в тканях организма (особенно суставах и почках) откладываются соли мочевой кислоты;
- сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови;
- атеросклероз — формирование внутри сосудов холестериновых бляшек;
- заболевания крови: лейкемия (онкологическое заболевание, при котором в кровь поступают незрелые лейкоциты, неспособные защищать организм от инфекций), гемолитическая анемия (патология, при которой слишком быстро и интенсивно разрушаются эритроциты — красные кровяные тельца);
- синдром Дауна — генетическое заболевание, которое сопровождается умственной отсталостью, задержкой физического развития, пороками сердца;
- наследственная болезнь Лёша — Найхана, при которой в организме накапливается мочевая кислота;
- почечная недостаточность — нарушение функции почек;
- застойная сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать нужное количество крови;
- артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление;
- высокобелковая диета — употребление слишком большого количества белковой пищи.
Проявления повышенного уровня мочевой кислоты:
- ноющая боль в суставах (усиливается по ночам),
- боль в пояснице,
- болезненное и учащённое мочеиспускание,
- почечные колики,
- красноватая кожа на локтях и коленях,
- у детей — розовые пигментные пятна на щеках, шее.
Индекс атерогенности: «плохой» и «хороший» холестерин
Холестерин — жирорастворимое вещество, которое входит в состав клеточных мембран, а также участвует в образовании важных биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.
Чтобы перемещаться в кровотоке, холестерин присоединяется к транспортным белкам и образует липопротеины.
Липопротеины делят на несколько классов:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин. Он перерабатывает и выводит избыток «плохого» холестерина.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — это «плохой» холестерин. В некотором количестве он нужен организму, потому что в его составе холестерин транспортируется из печени к тканям. Но если его концентрация в крови слишком большая, то «плохой» холестерин накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки, из-за которых развивается атеросклероз.
Атеросклероз значительно повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов (ишемической болезни, инфаркта и инсульта).
Индекс, или коэффициент, атерогенности — соотношение между содержанием «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Служит дополнительным инструментом для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Железо
Железо — важный микроэлемент, участвующий в процессах кроветворения.
Железо помогает переносить кислород от лёгких к тканям и органам, входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу (миокард), а также нормализует работу щитовидной железы, нервной системы. В организме не вырабатывается, поступает извне, с пищей или специальными добавками.
В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.
При длительной нехватке железа развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.
Группы риска по развитию анемии:
- люди старше 65 лет;
- дети 1–2 лет;
- беременные женщины;
- женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери (менструации);
- доноры крови;
- пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные кровотечения);
- вегетарианцы и веганы (при дефиците железа в пище);
- люди с расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптомы анемии:
- утомляемость,
- сонливость,
- головокружения и головные боли,
- шум в ушах,
- боли в ногах,
- выпадение волос,
- одышка,
- ломкость ногтей,
- запоры.
Причины избытка железа:
- переломы крупных костей,
- обширные гематомы,
- травмы селезёнки,
- разрушение мышечной ткани,
- острые или хронические заболевания печени,
- воспалительные процессы в селезёнке,
- гематологические заболевания,
- почечная недостаточность,
- гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы,
- онкологические заболевания: карцинома поджелудочной железы, рак лёгких, гепатома — опухоль печени, нейробластома — опухоль симпатической нервной системы, лейкоз, лимфогранулематоз, рак молочной железы.
Симптомы избытка железа:
- боль в животе;
- гиперпигментация кожи;
- признаки поражения печени: асцит, гепатоспленомегалия — одновременное увеличение селезёнки и печени;
- симптомы поражения сердца (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма);
- боли в суставах, особенно пястно-фаланговых;
- развитие сахарного диабета.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12-14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения показателей представлены на страницах отдельных исследований.